Wat is desmoplasie?
Desmoplasie is de groei van vezelachtig bindweefsel in een deel van het lichaam waar het normaal niet verschijnt. Dit type weefselgroei vindt meestal plaats als onderdeel van een zogenaamde desmoplastische reactie, waarbij het lichaam van de patiënt abnormaal weefsel ontwikkelt als reactie op trauma. In sommige gevallen is desmoplasie goedaardig, terwijl het in andere gevallen gevaarlijk kan zijn of kan worden geassocieerd met een kwaadaardigheid. In situaties waarin dit reden tot zorg is, kan een chirurg worden ingeschakeld om het weefsel weg te snijden of te breken.
Een veel voorkomende vorm van desmoplasie is een hechting, een band van taai, vezelachtig weefsel waarvan bekend is dat het zich in de buik ontwikkelt na enkele operaties en in reactie op chronische ontsteking. Hechtingen kunnen een probleem worden, omdat ze de orgaanfunctie kunnen verstoren en kunnen leiden tot situaties zoals stricturen, waarbij de darmen en andere structuren worden gecomprimeerd door de desmoplasie en de patiënt een aandoening ontwikkelt zoals een darmobstructie. Chirurgische behandelingen zijn beschikbaar om het weefsel te verwijderen en gaas kan worden geïmplanteerd om te voorkomen dat zich na de operatie nieuwe verklevingen vormen.
Sommige maligniteiten kunnen een desmoplastische reactie veroorzaken, waardoor vezelachtig weefsel zich rond of in de buurt van een tumor vormt terwijl het lichaam reageert op de ontsteking die gepaard gaat met de ongecontroleerde celgroei. Dit weefsel kan tijdens een operatie worden verwijderd om de tumor te verwijderen, of op zijn plaats worden gelaten, afhankelijk van de tumor en de patiënt. Het kan ook ontstaan tijdens de behandeling van kanker, omdat patiënten worden behandeld met chemotherapie en bestraling, omdat ontsteking wordt geassocieerd met veel behandelingen tegen kanker.
Goedaardige desmoplastische gezwellen ontwikkelen zich soms bij patiënten, met name rond het bot. Een patholoog kan worden gevraagd om een specimen te onderzoeken om de oorsprong te bepalen en te kijken of het zich waarschijnlijk zal verspreiden. Als de groei niet schadelijk is, wordt meestal een afwachtende aanpak aanbevolen; de groei moet mogelijk worden verwijderd als deze ongewoon groot wordt, maar anders moet de patiënt comfortabel kunnen leven met de desmoplasie.
Wanneer een arts suggereert dat een groei desmoplasie of een desmoplastische reactie kan zijn, is dit niet noodzakelijk een reden voor paniek. Vezelweefsel kan zich in verschillende omstandigheden ontwikkelen en er is meer informatie nodig om te bepalen of het schadelijk is en wat de beste behandelingsmethode zou zijn. Hoewel dergelijke gezwellen kunnen worden geassocieerd met tumoren, is dit niet altijd het geval en moeten patiënten niet te snel conclusies trekken.