Wat is epiretinaal membraan?
Epiretinaal membraan is een dunne laag weefsel die zich kan ontwikkelen op het maculaire gebied van het netvlies. Het netvlies is een doorzichtige laag weefsel aan de achterkant van het oog. Het is verantwoordelijk voor het gezichtsvermogen door signalen door de oogzenuw naar de hersenen te sturen, die de signalen verwerkt en zicht mogelijk maakt. Nabij het midden van het netvlies van het oog bevindt zich de macula, die verantwoordelijk is voor het centrale zicht.
Het maculaire gebied van het netvlies is typisch de plaats van epiretinale membraanontwikkeling. Andere namen voor epiretinale membranen kunnen premaculaire fibrose, cellofaanmaculopathie en maculaire pucker zijn. Deze in het algemeen langzaam groeiende toestand kan optreden in samenhang met andere netvliesaandoeningen of -stoornissen, zoals trauma en netvliesloslating. Als de aandoening optreedt als gevolg van een van deze aandoeningen, kan deze als secundair worden beschouwd. Als het zich ontwikkelt zonder enig voorafgaand oogprobleem, staat het bekend als ideopathisch.
Over het algemeen wordt de ontwikkeling van een epirethinaal membraan vaker gezien bij oudere volwassenen. Symptomen kunnen zijn: vervorming van het gezichtsvermogen en wazigheid wanneer het centrale zicht wordt aangetast. Epiretinale membranen kunnen ook zwelling veroorzaken als de macula door het membraan wordt aangetrokken.
Cellulaire veranderingen die zich in de achterkant van het oog voordoen, inclusief de proliferatie van normale cellen, kunnen deze aandoening veroorzaken. Veel gevallen zijn mild en zijn mogelijk niet significant genoeg om het gezichtsvermogen te beïnvloeden. In de gevallen waarin de aandoening prominenter kan worden, kan een visuele verstoring optreden. Dit kan worden veroorzaakt door een rimpel of vervorming in de macula.
Een oogheelkundige diagnose kan door een oogarts worden gesteld na een volledig oogonderzoek. Een oftalmoscoop wordt meestal gebruikt om de aandoening te diagnosticeren. Met dit diagnostisch hulpmiddel kan de arts het oog grondig bekijken op afwijkingen. Andere tests kunnen worden uitgevoerd om de omvang van een gevonden ziekte te bepalen.
Elke patiënt met epiretinale membranen heeft mogelijk geen behandeling nodig. Het kan alleen nodig zijn om een behandeling te zoeken als de aandoening een visuele verstoring veroorzaakt. Patiënten die behandeling zoeken, kunnen kiezen voor een epiretinale membraanverwijdering, die met een operatie kan worden uitgevoerd.
Vitrectomie is de chirurgische procedure die wordt gebruikt om het getroffen membraan uit het maculaire gebied van het netvlies te verwijderen. Door deze procedure kan het gezichtsvermogen worden verbeterd door de macula glad te strijken. Het wordt over het algemeen uitgevoerd in een poliklinische omgeving, en een soort anesthesie wordt vaak gebruikt. Behandeling met deze procedure verbetert meestal het gezichtsvermogen aanzienlijk binnen enkele weken tot enkele maanden na de operatie.
Patiënten met visieproblemen moeten geval per geval worden geëvalueerd. Een oogarts kan een juiste diagnose stellen van het epiretinale membraan. De arts kan ook de beste behandelingsmethode voorstellen. Alleen patiënten met visuele stoornissen kunnen helemaal geen behandeling nodig hebben, omdat veel mensen met deze aandoening geen ernstige symptomen ervaren.