Wat is korstmos amyloïdose?
Amyloïdose is een medische term die kan verwijzen naar een aantal aandoeningen. Deze aandoeningen zijn alle het gevolg van een abnormale verzameling amyloïde eiwitten op één plaats. In het geval van lichen amyloïdose verzamelen de afzettingen zich in de huid en vormen jeukende, verhoogde bulten. Korstmos amyloïdose wordt geassocieerd met bepaalde ziekten.
Wanneer amyloïde eiwitten zich verzamelen bij iemand met korstmosamyloïdose, vormen ze zich meestal aan de voorkant van de benen en voeten, maar kunnen ook worden gevonden op de rug, dijen en armen. Het eerste symptoom is huiduitslag die extreem jeukt. De uitslag bestaat uit veel platte rode of bruine bultjes die zijn opgeheven en schilferig. Deze laesies kunnen samenkomen om grotere plaques op de huid te vormen.
De meest voorkomende tijd in het leven om korstmosamyloïdose te ontwikkelen, is tussen de 50 en 60 jaar oud. Mensen met Chinese voorouders hebben meestal de aandoening, hoewel het ook vaker voorkomt in Zuidoost-Azië en Zuid-Amerika dan in andere delen van de wereld. Mannen hebben er vaker last van dan vrouwen. De aandoening kan van invloed zijn op patiënten die lijden aan atopische dermatitis of andere huidaandoeningen zoals lichen planus of mycose fungoides.
Een erfelijk syndroom genaamd Sipple-syndroom wordt ook geassocieerd met lichen amyloidosis. Mensen met dit syndroom kunnen last hebben van schildklierproblemen en bijnier- en schildklierkanker. Meestal hebben deze mensen alleen uitslag op de rug tussen de schouderbladen.
Artsen diagnosticeren de aandoening door visueel onderzoek van de laesies en ook door een microscopisch onderzoek van het aangetaste weefsel. Behandeling van patiënten met lichen amyloïdose is meestal bedoeld om de jeuk te beheersen. Antihistaminica kunnen helpen, net als huidcrèmes met steroïden en steroïde injecties in de laesies. Fototherapie met ultraviolet licht kan een gunstig effect hebben, evenals de toepassing van dimethylsulfoxide.
Het verwijderen van de plaques door een operatie is een andere mogelijke behandeling. Laserchirurgie, dermabrasie en eenvoudige excisie van de laesies kunnen het probleem tijdelijk oplossen. Over het algemeen keert de uitslag terug, dus een operatie is geen permanente remedie.
Lichen amyloidosis maakt deel uit van een groep huidaandoeningen die bekend staan als primaire gelokaliseerde cutane amyloidosis. Deze aandoeningen beïnvloeden alleen delen van de huid en verspreiden zich niet naar andere delen van het lichaam. De korstmosvorm is de meest voorkomende van de gelokaliseerde huidamyloïdose en onderscheidt zich van andere soorten door het uiterlijk, jeuk en de locatie van de uitslag. Meer ernstige vormen van amyloïdose omvatten systemische amyloïdose, waarbij amyloïdeafzettingen zich rond organen nestelen en binnen een paar jaar de dood kunnen veroorzaken.