Wat is maculair oedeem?
Maculair oedeem is een oogaandoening die wordt gekenmerkt door een opeenhoping van vloeistof in de macula, een belangrijk deel van het oog in het midden van het netvlies. De macula zit vol met een dichte reeks kegels, de fotoreceptoren in het oog die reageren op kleur. Schade aan de macula kan iemands gezichtsvermogen aantasten, waardoor maculair oedeem een reden tot bezorgdheid is bij oogartsen. Er zijn een aantal behandelingsopties voor maculair oedeem, afhankelijk van de oorzaak van de aandoening en de geschiedenis van de patiënt.
Deze toestand treedt op wanneer bloedvaten in het oog vloeistof gaan lekken, waardoor er zich vloeistof in de macula kan ophopen. Deze vloeistof zorgt ervoor dat de macula opzwelt en dikker wordt, wat leidt tot wazig en vervormd zicht. Het oog kan het overtollige vocht niet tot expressie brengen en de toestand zal erger worden als het niet wordt behandeld.
Een veel voorkomende vorm van de aandoening is diabetisch maculair oedeem, een complicatie van diabetes die optreedt bij ongeveer 10% van de diabetespatiënten. Patiënten met slecht gecontroleerde diabetes lopen meer risico. Behandeling voor deze vorm kan focale laserbehandeling omvatten die is ontworpen om het lekken te vertragen of te stoppen, een vitrectomie waarbij de glasachtige humor operatief uit het oog wordt verwijderd om de zwelling te verminderen, en het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen om ontsteking in de oog.
Maculair oedeem kan ook optreden na een oogoperatie of trauma, vaak in de vorm van cystoïd maculair oedeem, waarbij kleine vloeistofzakken in het oog ontstaan. Vitrectomie en ontstekingsremmers kunnen worden gebruikt om deze vorm van de aandoening te behandelen. Veel oogziekten zoals retinale occlusie en uveïtis kunnen ook leiden tot maculair oedeem en mensen met chronische oogaandoeningen moeten ervoor zorgen dat hun ogen regelmatig worden gecontroleerd op tekenen van zwelling in de macula, zodat maculair oedeem vroegtijdig kan worden aangepakt als dit het geval is verschijnen.
Als een patiënt eenmaal een geschiedenis van dit probleem heeft, kan deze de neiging hebben om terug te komen, vooral als de onderliggende oorzaak niet wordt aangepakt. Diabetes kan bijvoorbeeld leiden tot progressieve aanvallen van maculair oedeem, wat uiteindelijk kan leiden tot ernstig oogletsel of blindheid. Om deze reden is het belangrijk om regelmatig oogonderzoek te laten doen om te kijken naar tekenen van afwijkingen of nieuwe problemen. Hoe eerder oogproblemen worden aangepakt, hoe beter de prognose. Patiënten moeten ook eventuele veranderingen in het gezichtsvermogen of onregelmatigheden melden aan hun artsen, zelfs als de veranderingen niet erg belangrijk lijken.