Wat is Meconium?

Meconium verwijst naar een teerachtige, plakkerige en donkergroene substantie, die de darmen van een baby bekleedt voordat deze wordt geboren. Over het algemeen komt meconium pas in de stoelgang van een baby vrij als de baby is geboren. Soms kan meconium passeren terwijl de baby nog in de baarmoeder is. Dit wordt zorgelijk, vooral als het meconium dik is, omdat de baby het risico loopt op longaanzuiging wanneer dit gebeurt. Typisch, dat meconium dat schaars is, vormt weinig risico voor de baby. Wanneer het dik is, kan het echter de longfunctie schaden.

Gewoonlijk wordt, wanneer meconiumkleuring duidelijk is, zoals optreedt wanneer normaal helder vruchtwater geel of groen wordt, de moeder tijdens de bevalling zorgvuldig gecontroleerd. Wanneer dit gebeurt, staat de zorgverlener paraat met een instrument dat de DeLee-afzuiging wordt genoemd. Dit apparaat kan het meconium uit de longen van de baby zuigen voordat hij zijn eerste ademhaling neemt, waardoor mogelijk aspiratie wordt voorkomen. Over het algemeen zal, wanneer bewijs van meconium aanwezig is, de baby intensiever worden gecontroleerd op foetale nood.

Naarmate het arbeidsproces vordert en een abnormale hartslag of ademhalingssnelheid de zorgverleners vertelt dat de baby in foetale nood verkeert, kan een geboorte van een keizersnede gerechtvaardigd zijn. Als chirurgie echter niet nodig is, kan een versnelde bevalling met behulp van een vacuümextractie-apparaat of een tang noodzakelijk zijn. Wanneer meconium wordt opgezogen of ingeademd in de longen van de pasgeborene, wordt dit meconium-aspiratie genoemd. Deze aandoening kan leiden tot infecties zoals longontsteking en een verblijf op de neonatale intensive care-afdeling rechtvaardigen.

Gewoonlijk vereist behandeling voor aspiratie van meconium of chemische pneumonie behandeling met antibiotica. Bovendien heeft de baby mogelijk zuurstoftherapie nodig om te helpen met ademhalen totdat hij zonder hulp kan ademen. Omdat deze baby's heel snel ernstig ziek kunnen worden, moeten hun omstandigheden zorgvuldig worden gevolgd. Dit type monitoring kan een hartmonitor en frequente bloedtesten omvatten om de functie van het hart, de nieren en de longen van de baby te meten.

De duur van het verblijf op de neonatale intensive care, of NICU, hangt af van de ernst en de omvang van de aandoening. De baby kan enkele dagen tot vele weken in het apparaat blijven. Doorgaans herstelt de neonatale patiënt volledig, zonder blijvende effecten. Soms kunnen ze echter blijvende effecten op de luchtwegen hebben die periodieke monitoring en medische evaluatie nodig hebben. Meconiumkleuring is niet ongewoon, maar moet zorgvuldig worden gecontroleerd en behandeld om het risico op complicaties te verminderen.