Wat is osteitis fibrosa?
Osteitis fibrosa is een aandoening die wordt gezien in gevallen van onbehandelde hyperparathyreoïdie. Tegenwoordig worden de meeste patiënten met overactieve bijschildklieren geïdentificeerd lang voordat complicaties zoals osteitis fibrosa optreden. In gevallen waarin het probleem zich kan voordoen, zijn er een aantal behandelingsopties beschikbaar die kunnen worden gebruikt om de aandoening te beheersen en een deel van de schade.
Bij patiënten met bijschildklieren die te veel bijschildklierhormoon produceren, veroorzaakt het hormoon de overproductie van osteoclasten, cellen in het bot die zijn ontworpen om bot af te breken. Dit resulteert in verlies van botstructuur, waarbij mineralen uit het bot de bloedstroom binnenkomen. Na verloop van tijd verzwakken en vervormen de botten en kunnen zich clusters van tumoren op de botten ontwikkelen.
Meestal zijn symptomen zoals overmatige dorst en plassen, vermoeidheid, misselijkheid, zwakte en braken vroege waarschuwingssignalen waarmee een arts hyperparathyreoïdie kan identificeren. Bloedonderzoek kan worden gebruikt om de hormoonspiegels in de bloedbaan te controleren en wanneer het probleem is bevestigd, kan een behandeling worden gegeven. Als de aandoening te laat wordt geïdentificeerd of niet goed wordt behandeld, kan de patiënt osteitis fibrosa ontwikkelen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door botpijn, frequente fracturen en botzwakte.
Wanneer de botten worden geröntgend, is het mineraalverlies duidelijk zichtbaar. Bloedonderzoek kan hoge niveaus van bijschildklierhormoon en mineralen zoals calcium aan het licht brengen, die in het bot moeten worden opgesloten en niet vrij in het bloed kunnen zweven. Misvormingen van de botten zoals abnormale kromming kunnen ook zichtbaar zijn bij medische beeldvormingsstudies als de botten van de patiënt gedurende een langere periode van tijd zijn verzacht.
Vitamine D-supplementen kunnen patiënten met osteitis fibrosa helpen. Chirurgische behandelingen kunnen worden gebruikt om de tumoren te verwijderen en eventuele botmisvormingen aan te pakken die zich hebben ontwikkeld. Het beheer van de overactieve bijschildklier is ook een belangrijk onderdeel van de zorg, om extra schade te voorkomen en het risico op complicaties zoals nierschade aan te pakken.
Patiënten kunnen osteitis fibrosa voorkomen door regelmatig medisch onderzoek en screening op aandoeningen zoals hyperparathyreoïdie te ontvangen. Deze screenings kunnen hormonale onevenwichtigheden in hun vroege stadia identificeren, voordat ze toestemming hebben gekregen om door te gaan naar stadia die schade aan het lichaam veroorzaken. Het beheren van chronische aandoeningen is ook een belangrijk onderdeel van het vermijden van aandoeningen zoals osteitis fibrosa, omdat goede medische zorg het risico kan verminderen dat dergelijke aandoeningen tot een gevaarlijk niveau gaan.