Wat is posterieure Tibiale tendinitis?
Posterior tibiale peesontsteking, ook wel posterieure tibialis tendonitis of posterieure tibiale peesdisfunctie genoemd, is een ontstekingsaandoening die de posterieure tibiale pees van de voet beïnvloedt. Deze pees strekt zich uit van het been naar de binnenkant van de enkel en naar de voetboog. Wanneer de pees correct werkt, biedt deze ondersteuning aan de voet en is met name belangrijk om te lopen. Bij iemand met posterieure tibiale peesontsteking raakt de pees overbelast of ontstoken en biedt deze niet de vereiste ondersteuning. Deze aandoening veroorzaakt pijn en zwelling van de voet en afvlakking van de boog en kan leiden tot artritis van de voet en enkel.
Een van de meest voorkomende oorzaken van posterieure tibiale peesdisfunctie is gewoon overmatig gebruik van de pees zelf. Overmatig gebruik tijdens activiteiten zoals hardlopen, wandelen en dansen is gebruikelijk. Traumatisch letsel aan het onderbeen of de voet kan ook peesontsteking veroorzaken. Pezen degenereren bovendien van nature met de leeftijd, waardoor de kans op peesontsteking toeneemt. Ten slotte kan een stijl van lopen waarbij de enkels naar binnen rollen, peesontsteking veroorzaken, omdat deze gang druk uitoefent op het binnenste deel van de voet en op de achterste pees.
De eerste symptomen van posterieure tibiale peesontsteking zijn pijn in de binnenste enkel en voet, waar de pees zich bevindt. Het aangetaste deel van de voet kan ook gezwollen en rood zijn. Als het onbehandeld blijft, begint de voetboog af te vlakken en kan de pijn verergeren. Bovendien rolt de enkel verder naar binnen en beginnen de tenen naar buiten te wijzen. Als de toestand verder vordert, kan verslechtering van de pees leiden tot meer wijdverspreide pijn en verdere afvlakking van de boog.
Er zijn verschillende soorten posterieure tibiale peesontsteking. Een persoon met deze aandoening heeft over het algemeen meer behandelingsopties als hij of zij behandeling zoekt wanneer de symptomen voor het eerst verschijnen. Een van de meest voorkomende behandelingen is een orthesen apparaat, vaak in de vorm van een stijgbeugel, die extra ondersteuning voor de voet biedt. Als volledige immobilisatie van de voet nodig is om tijd te geven voor genezing, kan een cast worden gedragen. Pijn en ontsteking kunnen worden behandeld met ontstekingsremmende medicijnen en fysiotherapie kan worden gebruikt om de kracht van de voet te verbeteren.
Als de aandoening niet wordt behandeld of als de initiële behandelingen geen effect hebben, kan een operatie aan de posterieure tibiale peesontsteking nodig zijn. Chirurgie wordt uitgevoerd om de pees te repareren als deze is gedegenereerd, of om voetbeenderen opnieuw uit te lijnen als ze zijn verplaatst. Chirurgie kan worden gevolgd door het gebruik van een cast en fysiotherapie om de voet te helpen genezen.