Vad är bakre tibial tendonitis?
Posterior tibial tendonitis, även kallad posterior tibialis tendonitis eller posterior tibial tendon dysfunction, är ett inflammatoriskt tillstånd som påverkar den bakre tibiala senan i foten. Denna sen sträcker sig från benet ned till insidan av vristen och till fotens båge. När senen fungerar korrekt ger den stöd till foten och är särskilt viktig för promenader. Hos någon med posterior tibial tendonitis blir senan översträckt eller inflammerad och ger inte det nödvändiga stödet. Detta tillstånd orsakar smärta och svullnad i foten och utplattning av bågen och kan leda till artrit i foten och fotleden.
En av de vanligaste orsakerna till dysfunktion i posterior skenben är helt enkelt överanvändning av själen. Överanvändning under aktiviteter som löpning, vandring och dans är vanligt. Traumatisk skada på underbenet eller foten kan också orsaka senorinflammation. Dessutom degenereras senor naturligt med åldern, vilket ökar sannolikheten för tendonit. Slutligen kan en promenadstil där anklarna rullar inåt orsaka senbete, eftersom denna gång trycker på fotens inre del och på den bakre senan.
Initiala symtom på posterior tibial tendonitis inkluderar smärta i den inre vristen och foten, där senan är belägen. Den drabbade delen av foten kan också vara svullen och röd. Om den inte behandlas, börjar fotens båge att platta och smärtan kan förvärras. Dessutom rullar vristen inåt och tårna börjar peka utåt. Om tillståndet fortskrider ytterligare kan försämring av senen leda till mer utbredd smärta och ytterligare utplattning av bågen.
Det finns flera typer av bakre tibial tendonitisbehandling. En individ med detta tillstånd har i allmänhet fler behandlingsalternativ om han eller hon söker behandling när symtomen först dyker upp. En av de vanligaste behandlingarna är en ortotisk anordning, ofta i form av en stigbygel, som ger extra stöd för foten. Om fullständig immobilisering av foten krävs för att möjliggöra tid för läkning, kan en gjutning bäras. Smärta och inflammation kan behandlas med antiinflammatorisk medicinering, och fysioterapi kan användas för att förbättra fotens styrka.
Om tillståndet lämnas obehandlat, eller om initiala behandlingar inte har någon effekt, kan bakre tibial senbenskörning krävas. Kirurgi utförs för att reparera senan om den har degenererat eller för att justera fotben om de har förskjutits. Kirurgi kan följas med hjälp av en roll och fysioterapi för att hjälpa foten att läka.