Wat is pulpitis?
Pulpitis is een term die verwijst naar ontsteking van het binnenste tandweefsel, tandpulp genoemd. Deze aandoening kan worden geclassificeerd als omkeerbaar of onomkeerbaar, en het behandelingsregime voor beide kan variëren op basis van deze indeling. Vaak kunnen bacteriën de oorzaak zijn van ontstoken pulp, maar soms kan het verband houden met andere oorzaken, zoals trauma aan de mond. Infecties en andere triggers kunnen resulteren in een reactie van het immuunsysteem, wat leidt tot zwelling van de pulp en druk tegen het buitenste glazuur van de tanden. Soms kan de structuur van de zenuwen in de tanden het vinden van de exacte bron van de pulpitis moeilijk maken, omdat de pijn zich kan verspreiden van de oorspronkelijke locatie naar nabijgelegen tanden.
Bacterieel tandbederf, tandcariës genaamd, dat zich langs de buitenste tandlagen verspreidt om de pulp te infecteren, is meestal, maar niet altijd, de oorzaak van pulpitis. Immuunreacties op infectie of trauma kunnen vaak een grotere bloedtoevoer naar het gebied omvatten, zodat witte bloedcellen, lymfocyten genaamd, de plaats kunnen bereiken, en sommige van de chemicaliën die vrijkomen door lymfocyten en andere cellen kunnen leiden tot ontsteking. Afhankelijk van hoe ernstig deze zwelling is, kunnen verschillende niveaus van pijn worden veroorzaakt. In sommige gevallen kan een persoon met deze aandoening geen pijn hebben, maar in andere gevallen kan ernstige kloppende pijn die samenvalt met bloed dat het gebied bereikt, worden gevoeld, samen met een grotere gevoeligheid voor temperatuur.
Omkeerbare pulpitis wordt vaak gekenmerkt door pijn van externe prikkels die na een paar minuten vervaagt. Behandeling voor dit type ontstoken pulp bestaat meestal uit het wegwerken van de oorzaak. Dit kan zo eenvoudig zijn als het gebruik van tandverzorgingsproducten die de tanden remineraliseren en de buitenste beschermlaag van glazuur herstellen. Andere keren kan antibiotica nodig zijn om een onderliggende infectie te genezen, of kan boren nodig zijn om het beschadigde gebied te verwijderen, gevolgd door een vulling op de site.
Wanneer onomkeerbare pulpitis optreedt, veroorzaakt dit over het algemeen pijn die tot 10 seconden kan blijven nadat een trigger is verwijderd. Onherstelbare schade zoals deze kan soms worden gedetecteerd via elektronische middelen of via röntgenstralen. Er bestaat geen echte remedie voor deze aandoening, zo vaak moet de tandpulp volledig worden verwijderd om een persoon verlichting te geven. Wortelkanalen, die de pulp verwijderen, kunnen soms worden uitgevoerd, maar in extreme gevallen moet de hele tand worden verwijderd.