Wat is Talipes Varus?
Talipes varus, ook bekend als talipes equinovarus of clubfoot, is een veel voorkomende aangeboren misvorming van de voet waar de ledemaat is gedraaid, zodat mensen op de enkel of de buitenrand van de zool lijken te lopen. Het is zeer behandelbaar, vooral wanneer vroeg gevangen, en de meeste mensen die met deze aandoening worden geboren, krijgen kort na de geboorte interventie om het aan te pakken. Sommige zeer opvallende individuen, waaronder Olympisch schaatser Kristi Yamaguchi en dichter Lord Byron, werden geboren met een varipes-misvorming van talipes.
Er zijn verschillende mogelijke oorzaken voor deze aandoening. Een daarvan is genetische aandoeningen waaronder skelet- en bindweefselaandoeningen. Deze kunnen abnormale ontwikkeling bij een foetus veroorzaken en kunnen leiden tot talus-varusvervorming, samen met andere medische problemen. Er wordt aangenomen dat andere gevallen positioneel zijn, veroorzaakt door de manier waarop de foetus in de baarmoeder zit. Wanneer de baby wordt geboren, is de binnenwaartse draaiing van de voeten duidelijk zichtbaar, en het kan moeilijk of onmogelijk zijn om de voet volledig recht te maken vanwege verkorte pezen.
Conservatieve behandeling omvat het gebruik van rekoefeningen, fysiotherapie, gieten en ondersteunend schoeisel om de voet langzaam in lijn te brengen. Dit is misschien niet altijd een optie, omdat in gevallen waarbij er een duidelijke skeletafwijking is, geen enkele hoeveelheid fysiotherapie effectief zal zijn. De andere optie is een operatie om de voet opnieuw uit te lijnen en, indien nodig, misvormingen te corrigeren. Na de operatie wordt fysiotherapie gebruikt om spierkracht en tonus te ontwikkelen, waarbij de voet en enkel in lijn blijven.
Mannelijke baby's hebben meer kans dan meisjes om varusvervormingen te hebben. In beide gevallen kan de behandeling zeer succesvol zijn en kan de persoon geen extra voet- en enkelproblemen hebben. Zoals geïllustreerd in de casus van Kristi Yamaguchi, is dit geboorteafwijking bijvoorbeeld geen obstakel om een atletische carrière na te streven, en kinderen met een varipes-misformiteit in talipes blijven meestal niet achter bij hun leeftijdsgenoten in termen van fysieke ontwikkeling en het verwerven van vaardigheden zoals kruipen en toddling.
Soms wordt deze aandoening gezien in samenhang met andere medische problemen. Mensen met complexere genetische aandoeningen hebben mogelijk follow-up en behandeling voor deze problemen nodig, zelfs nadat de varus-misvorming van de talipes is aangepakt. Voor mensen met genetische aandoeningen is een grondige evaluatie nodig om de omvang van de aandoening te bepalen en aanbevelingen te doen voor zorg en behandeling, omdat deze aandoeningen de neiging hebben zich enigszins anders te manifesteren, afhankelijk van een aantal factoren.