Wat is het verband tussen bacteriën en zweren?

Een zweer is een laesie van een slijmvlies of de huid die ervoor zorgt dat weefsel sterft of afbreekt. Er zijn veel mogelijke soorten zweren, vooral in het spijsverteringskanaal en die op andere gebieden zoals de voeten, benen of in de mond verschijnen. Het verband tussen bacteriën en zweren heeft betrekking op de soorten zweren in de darm, meestal in de maag of twaalfvingerige darm, die ook maagzweren kunnen worden genoemd. De aanwezigheid van bacteriën in andere soorten zweren kan ook een punt van zorg zijn.

Lange tijd werd aangenomen dat zweren in de maag voornamelijk werden veroorzaakt door een slechte spijsvertering of stress. Dit was het officiële standpunt dat jarenlang door de medische gemeenschap werd onderschreven, en de gebruikelijke behandeling van maagzweren was om diëten te eten met een laag zuurgehalte om te voorkomen dat deze maagzweren erger worden. Pas recent is dit geloof verworpen ten gunste van een ander. De medische gemeenschap gelooft nu volledig dat bacteriën en zweren sterk met elkaar verbonden zijn, en in werkelijkheid veroorzaken bepaalde vormen van bacteriën zweren.

Wanneer bacteriën en zweren van de maag, de twaalfvingerige darm of de slokdarm worden overwogen, is de belangrijkste bacterie waarvan is vastgesteld dat deze verantwoordelijk is voor de aanmaak ervan H. pylori. Deze bacterie komt veel voor en veroorzaakt niet noodzakelijkerwijs zweren bij alle mensen die eraan worden blootgesteld. Het voordeel van te weten dat bacteriën een hoofdoorzaak kunnen zijn, is dat zweren veel beter te behandelen zijn. De meeste zweren beginnen te genezen zodra de H. pylori - die weg eet aan het slijmvlies zodat spijsverteringszuur gaten in het onderliggende weefsel creëert - wordt behandeld met antibiotica.

Er zijn enkele gevallen waarin het verband tussen bacteriën en zweren van het peptische type niet zo goed is gedefinieerd. Soms veroorzaken medicijnen zweren in de maag en is er geen bewijs voor H. pylori. Zweren kunnen deels worden veroorzaakt door bacteriën, maar ook worden veroorzaakt door medicijnen of gedragingen zoals roken en zwaar drinken. Als een gediagnosticeerde zweer niet reageert op een antibioticabehandeling, kunnen artsen kijken naar andere bijdragende factoren en gedragswijzigingen aanbevelen.

Om de zaak te verwarren, kunnen verschillende soorten ulceraties die niet aanwezig zijn in het spijsverteringskanaal, niet hoofdzakelijk door bacteriën worden veroorzaakt. Zweren aan de voeten of benen zijn vaak het gevolg van een slechte bloedsomloop, en deze zijn vooral van belang wanneer ze voorkomen bij mensen met diabetes. Deze zweren worden gemakkelijker besmet met bacteriën vanwege een slechte bloedsomloop en kunnen moeilijk te behandelen zijn.

Mondzweren kunnen verschillende oorzaken hebben, waaronder het gebruik van bepaalde medicijnen, vooral medicijnen voor chemotherapie of virussen. Ze kunnen ook kwetsbaar zijn voor bacteriën, net als elke andere open zweer, en ze moeten zorgvuldig worden opgevolgd voor tekenen van infectie. In niet-spijsverteringskanaal hebben bacteriën en zweren een omgekeerd causaal verband, waarbij het ontwikkelen van zweren mensen een groter risico op bacteriële infecties oplevert.