Wat is het verband tussen borderline-persoonlijkheidsstoornis en bipolair?
Borderline persoonlijkheidsstoornis en bipolair zijn twee afzonderlijke diagnoses die in sommige gevallen erg op elkaar lijken en die in sommige gevallen samen kunnen gaan. Beide hebben betrekking op patiënten die fietsen van manische buien, gekenmerkt door hoge energie, positieve emoties en impulsief gedrag, naar depressieve buien waarbij de persoon zich verdrietig, prikkelbaar en lusteloos voelt. Patiënten met borderline persoonlijkheidsstoornis hebben de neiging om iets vaker bipolair te worden gediagnosticeerd dan patiënten met andere persoonlijkheidsstoornissen, hetgeen een mogelijk verband tussen de twee aangeeft. De onderliggende oorzaken van de twee aandoeningen lijken echter verschillend te zijn; bipolair lijkt verbonden te zijn met chemische onevenwichtigheden in de hersenen, terwijl borderline persoonlijkheidsstoornis nauw verbonden lijkt te zijn met vertraagde persoonlijke en emotionele ontwikkeling.
De symptomen van borderline persoonlijkheidsstoornis en bipolair kunnen vaak hetzelfde zijn, hoewel er factoren zijn die hen onderscheiden. Het primaire kenmerk van beide aandoeningen is een verschuiving van manische naar depressieve stemmingen; patiënten kunnen gaan van zich gelukkig, opgetogen en energiek voelen tot weinig energie hebben en zich negatief voelen. De presentatie van deze symptomen verschilt echter in hoe vaak patiënten van stemming veranderen; mensen met bipolaire stoornis hebben meestal weken of maanden dezelfde stemming voordat ze een verschuiving hebben, terwijl mensen met borderline-persoonlijkheidsstoornis zeer snel, dagelijks of zelfs per uur van stemming kunnen veranderen.
Er lijkt een mogelijk verband te bestaan in de waarschijnlijkheid om gediagnosticeerd te worden met zowel borderline persoonlijkheidsstoornis als bipolair. Studies hebben aangetoond dat er een grotere kans is dat iemand bipolair wordt gevonden in combinatie met borderline-persoonlijkheid dan met andere soorten persoonlijkheidsstoornissen. De verbinding wordt echter niet als sterk beschouwd en kan ook het gevolg zijn van een onjuiste diagnose vanwege de vergelijkbare symptomen van de twee.
Hoewel borderline-persoonlijkheidsstoornis en bipolaire stoornis vaak op vergelijkbare manieren kunnen optreden, wordt algemeen aangenomen dat de grondoorzaken van elk zeer verschillend zijn. Afleveringen van stemmingswisselingen bij bipolaire patiënten, bijvoorbeeld, lijken vaak zonder duidelijke reden op te treden; dit is een indicatie van de problemen met de hersenchemie waarvan wordt gedacht dat ze deze zouden veroorzaken. Degenen met borderline persoonlijkheidsstoornis ervaren daarentegen vaak stemmingswisselingen als reactie op omgevings- of omgevingsstressoren. Dit wordt meestal toegeschreven aan het feit dat deze patiënten worden geacht te lijden aan een gebrek aan emotionele volwassenheid waardoor ze situaties in zwart-wit bekijken, waardoor ze zeer gevoelig en temperamentvol zijn.