Jaki jest związek między zaburzeniem osobowości typu borderline a chorobą afektywną dwubiegunową?

Zaburzenia osobowości typu borderline i choroba afektywna dwubiegunowa to dwie osobne diagnozy, które w niektórych przypadkach wydają się bardzo podobne, a które w niektórych przypadkach mogą iść w parze. Oba dotyczą pacjentów przechodzących od nastrojów maniakalnych, charakteryzujących się wysoką energią, pozytywnymi emocjami i zachowaniem impulsywnym, do nastrojów depresyjnych, w których osoba czuje się smutna, drażliwa i letargiczna. U pacjentów z zaburzeniami osobowości typu borderline zdiagnozowanie choroby afektywnej dwubiegunowej przebiega nieco częściej niż u pacjentów z innymi zaburzeniami osobowości, co wskazuje na możliwy związek między nimi. Jednak przyczyny tych dwóch zaburzeń wydają się różne; wydaje się, że choroba afektywna dwubiegunowa jest związana z nierównowagą chemiczną w mózgu, podczas gdy zaburzenie osobowości z pogranicza wydaje się być ściśle powiązane z opóźnionym rozwojem osobistym i emocjonalnym.

Objawy zaburzenia osobowości z pogranicza i choroby afektywnej dwubiegunowej często mogą być takie same, chociaż istnieją czynniki, które je różnicują. Podstawową cechą obu zaburzeń jest zmiana nastroju maniakalnego na depresyjny; pacjenci mogą przejść od poczucia szczęścia, radości i energii do posiadania niskiej energii i odczuwania negatywności. Prezentacja tych objawów różni się jednak tym, jak często pacjenci zmieniają nastroje; osoby z chorobą afektywną dwubiegunową zwykle utrzymują ten sam nastrój przez tygodnie lub miesiące przed zmianą, podczas gdy osoby z zaburzeniami osobowości z pogranicza mogą zmieniać nastroje bardzo szybko, codziennie lub nawet co godzinę.

Wydaje się, że istnieje pewne możliwe powiązanie w prawdopodobieństwie zdiagnozowania zarówno zaburzenia osobowości z pogranicza, jak i choroby afektywnej dwubiegunowej. Badania wykazały, że istnieje większe prawdopodobieństwo, że ktoś będzie miał dwubiegunowy związek z osobowością graniczną niż z innymi typami zaburzeń osobowości. Połączenie nie jest jednak uważane za silne i może być również wynikiem nieprawidłowej diagnozy ze względu na podobne objawy obu przypadków.

Chociaż zaburzenie osobowości z pogranicza i zaburzenie afektywne dwubiegunowe mogą często występować w podobny sposób, ogólnie przyjmuje się, że podstawowe przyczyny każdego z nich są bardzo różne. Na przykład epizody wahań nastroju u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową często zdarzają się bez wyraźnego powodu; wskazuje to na problemy z chemią mózgu, która może je wywołać. Z drugiej strony osoby z zaburzeniami osobowości typu borderline często doświadczają zmian nastroju w odpowiedzi na stresory środowiskowe lub sytuacyjne. Jest to zazwyczaj związane z faktem, że uważa się, że ci pacjenci cierpią na brak dojrzałości emocjonalnej, co powoduje, że patrzą na sytuacje czarno-białe, przez co są bardzo wrażliwi i temperamentni.