Wat is de differentiële diagnose van hielpijn?

Een differentiaaldiagnose is in wezen een eliminatieproces waarmee een zorgverlener tot een diagnose voor een gezondheidsprobleem kan komen. Een differentiële diagnose van hielpijn zal de mogelijkheden elimineren om erachter te komen wat de hielpijn bij een persoon veroorzaakt. Fasciitis plantaris, hielspoor en hielfracturen kunnen allemaal het gevolg zijn van een differentiële diagnose van hielpijn. Aangezien differentiaaldiagnose een proces is, kan een bepaalde arts de differentiaaldiagnose van hielpijn anders benaderen dan een andere arts. De meeste artsen zullen eerst proberen levensbedreigende aandoeningen te elimineren en vervolgens andere mogelijke diagnoses doorlopen totdat er nog maar één mogelijke diagnose overblijft.

Een arts kan een differentiaaldiagnose van hielpijn in de andere richting uitvoeren: kleine problemen elimineren totdat alleen ernstigere problemen overblijven. Als alle mogelijkheden van een oorzaak kunnen worden geëlimineerd, kan de arts concluderen dat hij of zij een mogelijke oorzaak heeft gemist, dat er helemaal geen oorzaak kan zijn of dat de pijn kan worden veroorzaakt door psychische problemen. Het laatste geval is niet zo zeldzaam als je zou denken, hoewel een arts heel vaak een oorzaak van de pijn kan vinden voordat hij tot deze conclusie komt.

Enkele van de meest voorkomende oorzaken van pijn die zullen worden opgenomen in een differentiële diagnose van hielpijn kunnen hielspoor en plantaire fasciitis zijn. Deze twee voorwaarden zijn nauw met elkaar verbonden en worden vaak voor elkaar aangezien, waardoor het moeilijk is om te bepalen welke toestand bestaat en welke voorwaarde tot de andere voorwaarde heeft geleid. Een hielspoor treedt op wanneer zich een botvervorming in de voet ontwikkelt, die druk op zenuwen en zacht weefsel veroorzaakt. Plantaire fasciitis is de ontsteking van het zachte weefsel van de voet, waardoor een persoon zijn of haar gang kan veranderen, waardoor druk wordt uitgeoefend op plaatsen die anders geen druk zouden krijgen. Beide aandoeningen kunnen behoorlijk pijnlijk zijn en de pijn die je ervaart tijdens beide aandoeningen zal vergelijkbaar zijn. Een röntgenfoto zal nodig zijn om te bepalen of er een hielspoor bestaat.

Breuken en ischias zijn twee meer voorkomende oorzaken van pijn die zullen worden aangepakt in een differentiële diagnose van hielpijn. Breuken treden op wanneer de botten een kracht verdragen die ze niet kunnen verwerken, wat leidt tot een kleine breuk in het bot. Een fractuur kan vrij klein zijn, rust en immobilisatie vereisen voor genezing, of het kan veel ernstiger zijn, waarbij een operatie moet worden gerepareerd. Ischias treedt op wanneer de heupzenuw wordt samengedrukt, waardoor pijn wordt veroorzaakt in de delen van het lichaam die het bedient, inclusief de hiel.