Wat is het Glenohumeral Joint?

Het glenohumerale gewricht is algemeen bekend als het schoudergewricht. Doorgaans ontmoet het opperarmbeen of bovenarmbot het schouderblad, of schouderblad, om te vormen wat wordt geclassificeerd als een kogelgewricht. Dit komt omdat de ronde, bolvormige kop van de humerus past in een ondiepe, komvormige holte in het schouderblad dat bekend staat als de glenoïde holte. De opstelling maakt een groot bewegingsbereik mogelijk, maar tegelijkertijd is het gewricht niet erg stabiel en vertrouwt het op de omliggende spieren en ligamenten om alles bij elkaar te houden en letsel te voorkomen.

Over het algemeen zijn de kop van de humerus en de binnenkant van de glenoïde holte bedekt met een taai, glad weefsel dat bekend staat als kraakbeen, waardoor de oppervlakken over elkaar kunnen glijden. Een smeervloeistof bekend als synoviale vloeistof kan worden gevonden in de ruimte tussen de twee. Hoewel het mofgedeelte van het gewricht ondiep is, heeft de glenoïde holte een rand gemaakt van vezelig kraakbeen, waardoor het effectief dieper wordt. Rond het gewricht bevindt zich een capsule die vrij dun is en niet strak past. Hierdoor kan het glenohumerale gewricht vrij bewegen.

De groep spierpezen bekend als de rotatormanchet versmelt met de gewrichtscapsule. Dit helpt om het glenohumerale gewricht enige stabiliteit en bescherming te geven. Soms kan de manchet beschadigd raken en is dit een veel voorkomende oorzaak van schouderpijn.

Een veel voorkomend probleem is een frozen shoulder of capsulitis met lijm. Dit is waar de glenohumerale gewrichtscapsule verdikt wordt en vol met vezelige weefselstrengen, waardoor beweging beperkt en pijnlijk wordt. De oorzaak is niet altijd eenvoudig vast te stellen, hoewel deze kan worden veroorzaakt door letsel aan de rotatormanchet of lange perioden van immobiliteit.

De zenuwtoevoer naar de capsule en ligamenten betekent dat het glenohumerale gewricht reageert op letsel. Meestal reageren de omliggende spieren op pijn door in spasmen te komen, gewrichtsbewegingen te voorkomen en het ongemak te stoppen. Bij sommige soorten ziekten, zoals artritis of infectie, kan een glenohumerale gewrichtseffusie optreden. Dit is waar de voering van het gewricht overtollig vocht produceert, wat kan verschijnen als een zwelling tussen de kop van de humerus en het schouderblad.

Vanwege de vele en gevarieerde bewegingen die door de schouder worden uitgevoerd, kan de gewrichtsstabiliteit soms worden aangetast. Daarom is van alle grote gewrichten de schouder waarschijnlijk het meest ontwricht. Glenohumerale gewrichtsdislocatie treedt op als plotseling kracht op de humerus wordt uitgeoefend om de kop van de humerus naar beneden te heffen en de capsule te scheuren. Dit kan gebeuren tijdens een val waarbij de arm gestrekt is.