Wat is een hartblok van de derde graad?
Derde-graads hartblok is een hartaandoening waarbij de hartslag ongeorganiseerd raakt omdat het pacemaking-signaal dat in de atria wordt gegenereerd niet naar de ventrikels gaat, waardoor de atria en ventrikels onafhankelijk kunnen kloppen. Het is meestal noodzakelijk om deze aandoening te behandelen met een kunstmatige pacemaker om de hartslag te reguleren. De meest voorkomende oorzaak van een derdegraads hartblok is cardiale ischemie, waarbij de bloedstroom naar de hartspier wordt onderbroken en delen van het hart hierdoor worden beschadigd.
Bij een gezond individu komt de hartslag voort uit de sinoatriale knoop (SA-knoop) en gaat door naar de ventrikels, waarbij de hartslag wordt gecoördineerd. Bij een persoon met een zekere mate van hartblokkering wordt het signaal onderbroken of vertraagd. In het geval van een derdegraads hartblok, ook bekend als compleet hartblok, komt het signaal helemaal niet door. Een secundaire natuurlijke pacemaker in de ventrikels vuurt vanzelf, waardoor ze in een heel ander ritme kloppen.
Een patiënt met een derdegraads hartblok zal symptomen ervaren zoals pijn op de borst, moeizame ademhaling en overmatig zweten. Op een elektrocardiogram worden twee verschillende patronen gezien, die de ongecoördineerde inspanningen van de atria en de ventrikels weerspiegelen. Medicijnen kunnen worden toegediend of ingetrokken, als medicijnen de oorzaak zijn van het hartblok. Kunstmatige stimulatie, meestal eerst met een tijdelijke pacemaker, wordt vaak gebruikt om de hartslag te stabiliseren. Als de patiënt niet onafhankelijk verbetert, kan een permanente pacemaker worden geïmplanteerd om het hartritme van de patiënt te reguleren.
Met een mechanische pacemaker op zijn plaats, moet een patiënt met een derdegraads hartblok stabiel zijn en normale activiteiten kunnen uitvoeren nadat hij hersteld is van de pacemakeroperatie. Een arts kan aanbevelen om de regelmatige activiteiten langzaam te hervatten om het lichaam de tijd te geven zich aan te passen. Oefeningen zoals zwemmen of wandelen kunnen nuttig zijn om actief te worden na een hartoperatie en om het cardiovasculaire systeem zo gezond mogelijk te houden.
Mensen met een voorgeschiedenis van hartproblemen lopen meer risico op het ontwikkelen van een derdegraads hartblok. Cardiovasculaire aandoeningen waarvan bekend is dat ze ischemie veroorzaken, zoals kransslagaderaandoeningen, vormen een belangrijke risicofactor. Beheer van hartaandoeningen en het bevorderen van cardiovasculaire gezondheid met lichaamsbeweging en een uitgebalanceerd dieet zullen patiënten helpen het risico op het ontwikkelen van hartproblemen te verminderen en de ernst van voortdurende hartproblemen te beperken. Het is ook raadzaam om regelmatig een arts te raadplegen voor evaluatie om te bepalen of de toestand van een patiënt verandert en dienovereenkomstig een behandelplan aan te passen.