Wat is Torticollis?
Torticollis is een aandoening die ook bekend staat onder de namen loxia en wrang nek. Het kan voorkomen bij de geboorte, in welk geval het aangeboren wordt genoemd, of het kan op een ander moment van het leven gebeuren en verworven worden genoemd. De symptomen van deze aandoening zijn vrij gemakkelijk te herkennen omdat het hoofd in een tegengestelde richting van de kin leunt, of liever het hoofd naar beneden gaat als de kin aan de andere kant omhoog komt.
Naast de onjuiste positionering van de nek, kunnen er andere problemen zijn. Mensen kunnen moeite hebben om hun nek helemaal te bewegen, en ze kunnen pijn in de nek hebben. Hoofdpijn en tremoren in het hoofd kunnen ook voorkomen. In acute gevallen kan de ene schouder hoger zijn dan de andere.
Oorzaken van torticollis zijn gevarieerd. Bij zuigelingen die met deze aandoening zijn geboren, is er mogelijk een verkeerde baarmoederpositionering opgetreden, zodat nekspieren zich niet gelijk ontwikkelden; dit kan vaker voorkomen bij meervoudige geboorten waar drukte voorkomt. Als alternatief kan schade aan de nek zijn opgetreden tijdens of vóór de geboorte en de aandoening hebben veroorzaakt. Een andere mogelijke oorzakelijke factor bij aangeboren torticollis is het falen van de botten in de nek om zich goed te vormen.
Verworven torticollis komt meestal voort uit andere oorzaken. Deze kunnen omvatten trauma of schade aan het zenuwstelsel en zenuwen die nek- en hoofdbewegingen beheersen. Soms vindt spierletsel plaats en resulteert dit in de aandoening.
Hoe loxia te behandelen kan sterk afhankelijk zijn van de onderliggende oorzaken. Baby's met spierschade kunnen dagelijks worden gebruikt om zachte rekoefeningen te bieden die kunnen helpen de onvoldoende spieren te ontwikkelen. Soms worden beugels gebruikt om de nek rechtop te houden.
Minder agressieve behandelingsvormen zijn niet altijd geschikt en sommige baby's hebben zulke ernstige gevallen dat ze een operatie nodig hebben om de kortere spieren te strekken of om afwijkingen in de botstructuur te corrigeren. Maar omdat dit vaak een ruggengraatoperatie betekent, zijn mensen vaak bang voor het potentieel om het ruggenmerg te beschadigen. Hoewel de nodige voorzichtigheid wordt aanbevolen, zijn artsen (meestal pediatrische neurochirurgen) die deze operaties uitvoeren over het algemeen vrij capabel en hebben ze een aanzienlijke tijd getraind om met zeer jonge kinderen te werken.
Bij verworven torticollis hoeft de behandeling niet vaak te worden geopereerd. In plaats daarvan kunnen genezingsmethoden omvatten het losmaken van nekspieren door dingen zoals massage of warmte. Soms is een beugel of een vorm van tractie nodig om de nekpositie te corrigeren. Een andere veel voorkomende behandeling is Botox-injecties, of een medicijn genaamd baclofen. Deze kunnen helpen de zenuwen te ontspannen, zodat de nek niet krampt of de zijwaartse helling overdrijft.