Hoe behandel ik darmincontinentie?

Darmincontinentie kan door veel verschillende factoren worden veroorzaakt, en de eerste stap bij het behandelen van de aandoening is om erachter te komen wat de oorzaak is. Fecale incontinentie kan iedereen op elke leeftijd treffen, hoewel het vaker voorkomt bij oudere volwassenen. Het wordt echter niet als een typisch onderdeel of veroudering beschouwd.

Zowel constipatie als diarree kunnen incontinentie bij de ontlasting veroorzaken. De eerste leidt meestal tot de laatste, omdat chronische back-up van de ontlasting kan leiden tot verzwakking van de spieren van de anus en de darmen. De meest voorkomende oorzaak van constipatie is een slecht dieet. In dit geval kan behandeling voor incontinentie zo eenvoudig zijn als het toevoegen van vezels aan een dieet. Dit helpt de ontlasting dikker te maken en de stoelgang te reguleren. Andere dieetbehandelingen die fecale incontinentie kunnen elimineren, zijn minder zuivel, cafeïne en alcohol. Alle drie kunnen de maag van streek maken en tot onregelmatigheden leiden. Als diarree een probleem blijft na veranderingen in het dieet, kan medicatie de oplossing zijn. Er bestaan ​​zowel zelfzorggeneesmiddelen als voorgeschreven medicijnen die de ontlasting helpen verdikken.

Andere medicijnen kunnen leiden tot darmincontinentie, dit geldt vooral voor oudere volwassenen. Pijnstillers op recept, verdovende middelen, sedativa en antacida kunnen allemaal bijdragen aan fecale incontinentie. Als medicatie de oorzaak is van de incontinentie, kan een wijziging van de dosering of een wijziging van de medicatie soms het probleem helpen verlichten. Een arts moet worden geraadpleegd voordat er wijzigingen in een medicatieregiment worden aangebracht.

Spierbeschadiging van de anale sluitspier is een andere veel voorkomende oorzaak van darmincontinentie. Dit kan op verschillende manieren gebeuren. Soms kan de geboorte van kinderen het veroorzaken, net als een traumatisch letsel of een operatie aan het gebied. Schade aan de anale sluitspier is in het begin misschien niet duidelijk en incontinentie als gevolg daarvan kan zich soms pas jaren later manifesteren. Chirurgie om de schade te herstellen is in deze gevallen meestal de enige behandelingsoptie. Als de spier niet kan worden hersteld, kan een spiertransplantatie een optie zijn. Dit houdt in dat een spier uit de binnenkant van de dij wordt verwijderd en rond de sluitspier wordt geplaatst. Dit zet een werkende spier in de sluitspier en kan helpen de controle te herstellen. Een vergelijkbare behandeling voor darmincontinentie is een kunstmatige sluitspier. Dit zijn opgeblazen manchetten die voorkomen dat de ontlasting lekt. De stoelgang wordt gemaakt door de manchet leeg te laten lopen, die na elke beweging automatisch opnieuw wordt opgeblazen.

Als alle andere behandelingen voor darmincontinentie falen, zullen de meeste artsen hun toevlucht nemen tot fecale afleiding. Deze operatie hecht de dikke darm aan een opening die langs de wand van de buik wordt gemaakt. Deze opening wordt colostomie genoemd. In plaats van naar het rectum te reizen, gaat de ontlasting door dit gat, dat is verbonden met de tas. Fecale afleidingsbehandelingen zijn niet altijd permanent, en soms worden ze alleen gebruikt totdat het rectum of de sluitspier zijn hersteld.