Hoe behandel ik sacro-iliacale gewrichtsontsteking?
Sacroiliacale gewrichtsontsteking, die soms sacroiliitis wordt genoemd, kan een milde tot ernstige bron van pijn in de rug, billen en soms een of beide benen zijn. Deze ontsteking vindt plaats op het gewricht tussen het bekken en de rug en de oorzaken ervan kunnen talrijk zijn. Het kan optreden door plotselinge verwonding, door artritis, een aandoening die spondylitis ankylopoetica wordt genoemd of door aandoeningen zoals zwangerschap of infectie. Vanwege het aantal mogelijke oorzaken is de behandeling van sacro-iliacale gewrichtsontsteking gevarieerd.
Wanneer de aandoening voor het eerst wordt vermoed, kan dit symptomen hebben als uitgesproken rugpijn of pijn aan één kant van de onderrug bij langdurig zitten. Sommige mensen ervaren pijn die langs een been loopt, en anderen vinden het moeilijk om het onderlichaam en het bovenlichaam in verschillende richtingen te bewegen. Sommige mensen zullen pijn ervaren in combinatie met aandoeningen zoals psoriasis, die de diagnose kunnen vergemakkelijken, of koorts.
De meeste mensen met deze gewrichtsontsteking worden, op voorwaarde dat er geen andere aandoeningen aanwezig zijn, gediagnosticeerd via scans zoals röntgenfoto of CAT-scan (geautomatiseerde axiale tomografie). Deze kunnen een ontsteking van een van de gewrichten vertonen. Wanneer er geen reden is om andere ziekten te vermoeden, is de basisbehandeling voor sacro-iliacale gewrichtsontsteking het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) om de ontsteking te helpen verminderen. Mensen kunnen ook worden gevraagd als onderdeel van een sacro-iliacale gewrichtsontsteking om een paar dagen te rusten om herstel te bevorderen. Op een bepaald moment kan enige fysiotherapie worden gebruikt of kunnen oefeningen die in een spreekkamer worden gegeven, worden gebruikt om het bewegingsbereik van het gewricht te vergroten, zonder het te belasten.
Er zijn andere medicijnen die kunnen worden geprobeerd voor de behandeling van sacro-iliacale gewrichtsontsteking als de conservatieve NSAID's de ontsteking niet voldoende verminderen. Sommige mensen nemen orale steroïden zoals prednison, en af en toe kunnen injecties van steroïden in het gewricht worden geprobeerd voor pijnverlichting. Er is controverse over deze behandeling en sommige artsen vinden dat het meer risico loopt voor het gewricht dan nodig is.
Als artritis het probleem veroorzaakt, kunnen in plaats daarvan medicijnen worden toegediend die specifiek zijn bedoeld om artritis te behandelen. Een verscheidenheid aan sacro-iliacale gewrichtsontstekingsbehandelingen kan worden geprobeerd wanneer de onderliggende aandoening spondylitis ankylopoetica is. Als zoiets als infectie de primaire oorzaak is, kunnen orale of intraveneuze antibiotica worden gebruikt om de aandoening te behandelen.
Wanneer een vrouw zwanger is, is de behandeling van sacro-iliacale gewrichtsontsteking meestal conservatief. Veel van de medicijnen die in andere gevallen worden gebruikt, zijn niet geschikt tijdens de zwangerschap. Gebruik indien mogelijk geen medicatie en alleen fysiotherapie. De aandoening is vaak beperkt tot de duur van de zwangerschap en als het laat in de zwangerschap optreedt, kan de meeste behandeling wachten tot nadat een baby is geboren.
Voor veel mensen is een ontsteking in het sacro-iliacale gewricht pijnlijk maar te genezen met een paar medicijnen en wat fysiotherapie. Dit is misschien niet het geval wanneer meer gecompliceerde ziekten het probleem veroorzaken. De behandeling wordt complexer om deze extra problemen aan te pakken.