Is het veilig om mirtazapine en alcohol te combineren?
Ernstige depressieve stoornis, of MDD, wordt over het algemeen behandeld door een combinatie van praattherapie en medicamenteuze therapie. Mirtazapine maakt deel uit van een klasse geneesmiddelen die tricyclische antidepressiva worden genoemd en die bij sommige patiënten effectief zijn bij de behandeling van MDD. Deze medicijnen werken door chemische stoffen in de hersenen te veranderen waarvan wordt gedacht dat ze verantwoordelijk zijn voor stemmingsregulatie. Het is meestal niet veilig om mirtazapine en alcohol te combineren, omdat alcohol ook dezelfde hersenchemicaliën beïnvloedt, maar op een andere manier. Alcohol kan ook de bijwerkingen van deze medicijnen vergroten, vooral wanneer de patiënt de medicatie voor het eerst gebruikt.
Slaperigheid is een van de meest voorkomende bijwerkingen van mirtazapine. Het combineren van mirtazapine en alcohol, zelfs in kleine hoeveelheden, verhoogt het niveau van slaperigheid. Dit kan bijzonder gevaarlijk zijn tijdens het autorijden, het bedienen van machines of het uitvoeren van huishoudelijke taken zoals koken en strijken. Naast het veroorzaken van slaperigheid, is bekend dat zowel mirtazapine als alcohol de reactietijden vertragen. De combinatie van slaperigheid en een vertraagd vermogen om op een situatie te reageren, kan in bepaalde situaties ernstige gevolgen of fatale gevolgen hebben.
Bij sommige patiënten kan antidepressivum periodes van abnormaal denken of irrationele gedachten veroorzaken, waaronder zelfmoordgedachten. Alcohol beïnvloedt ook rationeel denken, wat soms leidt tot gedrag dat totaal anders is dan nuchter gedrag. Alcohol verlaagt ook de remmingen van drinkers, wat betekent dat ze dingen kunnen doen die ze normaal niet zouden doen. Gelijktijdig gebruik van mirtazapine en alcohol kan het risico op buitensporig risicogedrag of anderszins ongepast gedrag vergroten.
Alcohol is een depressivum en bij patiënten die al aan een depressie lijden, kan het de toestand aanzienlijk verergeren. Degenen die langdurig zwaar drinken, kunnen vatbaarder zijn voor stemmingsstoornissen, hoewel het onduidelijk kan zijn of de aandoening bestond vóór het drinken en leidde tot zwaar alcoholgebruik of dat de alcohol de aandoening veroorzaakte. Hoewel het combineren van mirtazapine en alcohol niet altijd direct het depressieniveau van een patiënt verhoogt, maakt de alcohol het voor het antidepressivum moeilijker om zijn werk te doen.
Na enkele weken van het antidepressivum worden bijwerkingen meestal milder en hebben patiënten een beter idee van de invloed van het medicijn op hen. Op dit moment kan het veilig zijn om mirtazapine en alcohol in zeldzame gevallen en met mate te combineren, zolang de patiënt geen andere gezondheidsaandoeningen heeft waarvoor onthouding van alcohol vereist is. Het drinken van een of twee porties alcohol, zoals een glas wijn of champagne, zal bijvoorbeeld meestal geen significante negatieve effecten hebben. Patiënten moeten dit echter eerst met hun arts bespreken, omdat elk geval anders is.