Est-il sécuritaire de combiner la mirtazapine et l'alcool?
Le trouble dépressif majeur, ou TDM, est généralement traité par une combinaison de thérapie par la parole et de traitement médicamenteux. La mirtazapine fait partie d'une classe de médicaments appelés antidépresseurs tricycliques, qui sont efficaces dans le traitement du TDM chez certains patients. Ces médicaments agissent en modifiant les substances chimiques présentes dans le cerveau qui seraient responsables de la régulation de l'humeur. Il n’est généralement pas prudent de combiner la mirtazapine et l’alcool, car celui-ci affecte également les mêmes substances chimiques du cerveau, mais d’une manière différente. L'alcool peut également augmenter les effets secondaires de ces médicaments, en particulier lorsque le patient en prend pour la première fois.
La somnolence est l’un des effets indésirables les plus couramment associés à la mirtazapine. L'association de la mirtazapine et de l'alcool, même en petites quantités, augmente le niveau de somnolence. Cela peut être particulièrement dangereux lorsque vous conduisez, utilisez des machines ou effectuez des tâches ménagères telles que cuire et repasser. En plus de provoquer une somnolence, la mirtazapine et l'alcool sont connus pour ralentir les temps de réaction. La combinaison d’une somnolence et d’une capacité retardée à réagir à une situation peut entraîner des conséquences graves, voire mortelles, dans certaines situations.
Chez certains patients, les antidépresseurs peuvent provoquer des périodes de pensées anormales ou irrationnelles, y compris des pensées suicidaires. L'alcool affecte également la pensée rationnelle, conduisant parfois à un comportement totalement différent du comportement sobre. L'alcool réduit également les inhibitions des buveurs, ce qui signifie qu'ils peuvent faire des choses qu'ils ne feraient pas d'habitude. La prise simultanée de mirtazapine et d'alcool peut augmenter le risque d'engendrer une prise de risque excessive ou un comportement inapproprié.
L'alcool est un dépresseur, et chez les patients souffrant déjà de dépression, il peut aggraver considérablement la maladie. Les personnes qui boivent beaucoup pendant une longue période peuvent être plus sujettes aux troubles de l'humeur, bien qu'il soit difficile de savoir si ces troubles existaient avant la consommation d'alcool et ont conduit à une forte consommation d'alcool ou si l'alcool a provoqué la maladie. Bien que l'association de la mirtazapine et de l'alcool n'augmente pas toujours directement le niveau de dépression du patient, l'alcool rend plus difficile la tâche de l'antidépresseur.
Après plusieurs semaines d’utilisation de l’antidépresseur, les effets secondaires ont tendance à s’atténuer et les patients ont une meilleure idée de la façon dont le médicament les affecte. À ce stade, il peut être sans danger de combiner la mirtazapine et l’alcool à de rares occasions et avec modération, tant que le patient n’a pas d’autres problèmes de santé nécessitant de s’abstenir de consommer de l’alcool. Par exemple, boire une ou deux portions d'alcool, comme un verre de vin ou de champagne, n'aura généralement pas d'effets négatifs importants. Les patients devraient toutefois en discuter d'abord avec leur médecin, car chaque cas est différent.