Is het veilig om lidocaïne te gebruiken tijdens de zwangerschap?

Lidocaïne is een lokaal verdovingsmiddel dat het meest wordt gebruikt tijdens tandheelkundige werkzaamheden en kleine operaties, hoewel het ook de brandwonden en jeuk kan verlichten die worden veroorzaakt door huidirritaties. Het is meestal OK om lidocaïne tijdens de zwangerschap te gebruiken wanneer dat nodig is, omdat de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) het in zwangerschapscategorie B heeft geplaatst. Dit komt omdat dierstudies geen nadelige effecten hebben aangetoond bij gebruik bij zwangere ratten, maar er zijn geen voldoende adequaat gecontroleerde studies bij mensen om het in de veiligere zwangerschapscategorie A te plaatsen. Om deze reden proberen artsen meestal het gebruik van lidocaïne of zelfs tandheelkundig werk te vermijden totdat de zwangerschap voorbij is.

Hoewel studies op mensen niet voldoende zijn om te zeggen of dit medicijn schadelijk of onschadelijk is voor mensen, is het bekend dat het de placenta passeert. Dit betekent dat, wanneer een vrouw lidocaïne gebruikt tijdens de zwangerschap, haar foetus in contact zal komen met een deel van het medicijn, hoogstwaarschijnlijk zonder blijvende negatieve effecten, als dierstudies een indicatie zijn. Toch kunnen artsen andere verdovende medicijnen gebruiken of een kleine operatie uitstellen bij zwangere vrouwen. Ze kunnen ook wachten tot de zwangerschap voorbij is om dit medicijn aan te bieden voor verlichting van de jeuk van huiduitslag, zolang dit geen nadelig effect op de vrouw of baby heeft.

Dit medicijn wordt vaak gebruikt bij tandheelkundige operaties, dus het wordt vaak aanbevolen om tandheelkundig werk ten minste tot het tweede trimester van de zwangerschap uit te stellen. Hierdoor kunnen geboorteafwijkingen en miskramen minder snel voorkomen als blijkt dat dit medicijn problemen veroorzaakt tijdens menselijke zwangerschappen. Wanneer lidocaïne tijdens de zwangerschap wordt gebruikt, is het vaak raadzaam om zo min mogelijk van dit medicijn te gebruiken zonder dat de patiënt zich ongemakkelijk voelt.

Er zijn meldingen dat het gebruik van dit medicijn als lokaal verdovingsmiddel tijdens de bevalling en de bevalling waar mogelijk volledig moet worden vermeden. Dit komt omdat onderzoeken aantonen dat pasgeborenen die hoge doses van dit medicijn in hun systeem hebben, op korte termijn medische aandoeningen kunnen krijgen, zoals ademhalingsmoeilijkheden, toevallen en een onregelmatige hartslag, hoewel deze bijwerkingen als vrij zeldzaam worden beschouwd. Over het algemeen wordt lidocaïne echter zelden gebruikt tijdens de bevalling, tenzij er geen alternatieven zijn.

Moeders die borstvoeding geven, moeten weten dat dit medicijn wel in de moedermelk terechtkomt, zodat ze geen lidocaïne mogen krijgen als ze borstvoeding geven. Als dit het geval is, moet de moeder wachten tot het medicijn haar systeem verlaat voordat ze borstvoeding geeft. Net als lidocaïne tijdens de zwangerschap, staat dit medicijn er echter niet om bekend schadelijke effecten op de moeder of baby te hebben, dus het kan worden gebruikt wanneer dat nodig is. Om onnodig gebruik van lidocaïne tijdens zwangerschap of borstvoeding te voorkomen, moeten vrouwen ervoor zorgen dat hun arts of tandarts weet dat ze zwanger zijn of borstvoeding geven voordat ze medicijnrecepten accepteren.