Je bezpečné používat lidokain v těhotenství?

Lidokain je lokální anestetikum, které se nejčastěji používá při zubních pracích a menších operacích, ale může také zmírnit pálení a svědění způsobené podrážděním kůže. Obvykle je v pořádku používat lidokain v těhotenství, je-li to nutné, protože US Food and Drug Administration (FDA) ho zařadilo do kategorie Těhotenství B. Je to proto, že studie na zvířatech neprokázaly žádné škodlivé účinky při použití na březích potkanech, ale neexistují dostatečně adekvátně kontrolované studie na lidech, aby byly zařazeny do bezpečnější kategorie těhotenství A. Z tohoto důvodu se lékaři obvykle snaží vyhýbat se používání lidokainu nebo dokonce dělat zubní práce, dokud těhotenství neskončí.

I když studie na lidech nestačí říci, zda je tento lék u lidí škodlivý nebo neškodný, je známo, že prochází placentou. To znamená, že když žena v průběhu těhotenství vezme lidokain, její plod přijde do styku s částí léčiva, s největší pravděpodobností bez trvalých negativních účinků, pokud jsou studie na zvířatech jakékoli náznaky. Přesto mohou lékaři u těhotných žen používat jiné necitlivé léky nebo odkládat drobné operace. Mohou také počkat, až skončí těhotenství a nabídnout tento lék k úlevě od svědění kožních vyrážek, pokud to nebude mít nepříznivý účinek na ženu nebo dítě.

Tento lék se často používá při stomatologických operacích, proto se často doporučuje, aby se zubní práce odkládala alespoň do druhého trimestru těhotenství. To může způsobit vrozené vady a potraty méně pravděpodobným, pokud se ukáže, že tento lék způsobuje problémy během těhotenství u lidí. Bez ohledu na to, kdy je lidokain užíván v těhotenství, je často vhodné použít co nejméně tohoto léku, aniž by pacient byl nepohodlný.

Existují zprávy, že použití tohoto léčiva jako lokálního anestetika během porodu a porodu je třeba se pokud možno úplně vyhnout. Důvodem je, že studie ukazují, že novorozenci, kteří mají ve svém systému vysoké dávky tohoto léku, se mohou narodit s krátkodobými zdravotními stavy, jako jsou obtíže s dýcháním, záchvaty a nepravidelný srdeční rytmus, i když tyto vedlejší účinky jsou považovány za poměrně vzácné. Obecně se však lidokain při porodu používá zřídka, pokud neexistují žádné alternativy.

Kojící matky by měly vědět, že tento lék vstupuje do mateřského mléka, a proto by jim neměly být při kojení předepsány lidokain. Pokud ano, měla by matka před kojením počkat, až léky opustí svůj systém. Stejně jako lidokain v těhotenství není známo, že tento lék má škodlivé účinky na matku nebo dítě, takže jej lze v případě potřeby použít. Aby se předešlo zbytečnému používání lidokainu v těhotenství nebo kojení, měly by ženy před přijetím lékařských předpisů zajistit, aby jejich lékař nebo zubař věděl, že jsou těhotné nebo kojící.