Jaké je spojení mezi kortizonem a depresí?

Spojení mezi kortizonem a depresí je v tom, že deprese je jedním z psychologických vedlejších účinků steroidů, jako je kortizon. Další psychologické vedlejší účinky jsou podrážděnost, euforie a rozrušení. Tyto účinky jsou patrné zejména při podávání vysokých dávek steroidů a mohou se objevit během několika dnů.

Kortizon a jeho deriváty jsou steroidy, které jsou účinnými protizánětlivými léčivy často předepisovanými pro neurologické, respirační, revmatoidní a alergické stavy. I když jsou populární a silnou terapií, jsou steroidy spojovány s fyzickými i psychickými vedlejšími účinky. Vazba mezi depresí a kortisonem, jakož i mnoho dalších změn nálady, úzkost, poruchy chování a kognitivní poruchy jsou málo pochopeny a špatně definovány hlavně kvůli jejich složitosti a nepředvídatelnosti.

V minulosti se předpokládalo, že ti, kteří trpěli psychologickými vedlejšími účinky, byli predisponováni k duševní poruchě, jako je deprese, nebo ji již trpěli, a kortizon tento stav jen zhoršil. Novější studie však ukázaly, že tomu tak není a steroidy ovlivňují centrální nervový systém všeobecně. Proč by se to mělo lišit od jemné změny nálady po plnou psychózu, není dosud známo. Ukázalo se, že psychologické vedlejší účinky, jako je euforie a hypománie, jsou s krátkodobou léčbou pravděpodobnější a depresivní symptomy jsou častěji spojeny s dlouhodobou terapií.

Obtížnost při studiu souvislosti mezi kortizonem a depresí se odráží v široké škále výsledků studie. Zatímco někteří vědci zjistili, že výskyt psychiatrických vedlejších účinků souvisejících se steroidy je nižší než 2%, jiní uvedli, že je výskyt vyšší než 50%. V analýze 11 studií bylo zjištěno, že průměrná incidence je těsně pod 30% a pohybuje se od mírné až těžké. Závažné psychiatrické poruchy byly zjištěny v průměru těsně pod 6%. Několik studií, které byly provedeny za účelem zkoumání reakce dětí na kortikosteroidy, zjistilo, že téměř polovina z těch, které dostávaly perorální kortizon, měla nepříznivé psychologické účinky, jako je deprese a úzkost.

Nejvýznamnějším faktorem ve spojení mezi kortizonem a depresí se zdá být dávka. Čím vyšší je dávka, tím je pravděpodobnější výskyt vedlejších účinků, přičemž většina z nich se objevuje na začátku léčby. Pokud by kortizon způsoboval duševní poruchy, jako je deprese, je léčivo obvykle úplně sníženo nebo zastaveno. Dalším spojením mezi kortizonem a depresí je však to, že rychlé nebo podstatné snížení kortizonu může také způsobit závažné změny duševního stavu. Z tohoto důvodu je třeba dbát opatrnosti a důsledně sledovat stažení.