Was ist der Zusammenhang zwischen Cortison und Depression?
Der Zusammenhang zwischen Cortison und Depression besteht darin, dass Depression eine der psychischen Nebenwirkungen von Steroiden wie Cortison ist. Andere psychologische Nebenwirkungen sind Reizbarkeit, Euphorie und Unruhe. Diese Effekte treten besonders deutlich auf, wenn hohe Dosen von Steroiden verabreicht werden und sie innerhalb weniger Tage auftreten können.
Cortison und seine Derivate sind Steroide, die wirksame entzündungshemmende Medikamente sind, die häufig für neurologische, respiratorische, rheumatoide und allergische Erkrankungen verschrieben werden. Während sie eine beliebte und wirksame Therapie sind, sind Steroide sowohl mit physischen als auch mit psychischen Nebenwirkungen verbunden. Der Zusammenhang zwischen Depression und Cortison sowie den vielen anderen Stimmungsschwankungen, Angstzuständen, Verhaltensstörungen und kognitiven Beeinträchtigungen ist vor allem aufgrund ihrer Komplexität und Unvorhersehbarkeit wenig verstanden und unklar.
In der Vergangenheit wurde angenommen, dass diejenigen, die an psychischen Nebenwirkungen litten, für eine psychische Störung wie Depressionen prädisponiert waren oder bereits darunter litten, und Cortison verschlimmerte die Erkrankung lediglich. Neuere Studien haben jedoch gezeigt, dass dies nicht der Fall ist und Steroide das Zentralnervensystem allgemein beeinflussen. Warum dies von einer subtilen Stimmungsänderung zu einer umfassenden Psychose variieren sollte, ist noch nicht bekannt. Es hat sich gezeigt, dass psychische Nebenwirkungen wie Euphorie und Hypomanie häufiger bei Kurzzeittherapien auftreten und depressive Symptome häufiger bei Langzeittherapien auftreten.
Die Schwierigkeit, den Zusammenhang zwischen Cortison und Depression zu untersuchen, spiegelt sich in der Vielzahl der Studienergebnisse wider. Während einige Forscher festgestellt haben, dass die Inzidenz von steroidbedingten psychiatrischen Nebenwirkungen unter 2% liegt, gaben andere an, dass die Inzidenz über 50% liegt. In einer Analyse von 11 Studien wurde eine durchschnittliche Inzidenz von knapp 30% zwischen leicht und schwer festgestellt. Schwere psychiatrische Störungen lagen im Durchschnitt bei knapp 6%. Die wenigen Studien, die durchgeführt wurden, um die Reaktion von Kindern auf Corticosteroide zu untersuchen, haben ergeben, dass fast die Hälfte derjenigen, die orales Cortison erhalten, nachteilige psychologische Wirkungen wie Depressionen und Angstzustände aufwiesen.
Der wichtigste Faktor im Zusammenhang zwischen Cortison und Depression scheint die Dosierung zu sein. Je höher die Dosierung, desto wahrscheinlicher ist das Auftreten von Nebenwirkungen, von denen die meisten früh in der Therapie auftreten. Sollte Cortison psychische Störungen wie Depressionen verursachen, wird das Medikament normalerweise reduziert oder ganz abgesetzt. Ein weiterer Zusammenhang zwischen Cortison und Depression besteht darin, dass eine schnelle oder erhebliche Verringerung des Cortisons auch schwerwiegende Veränderungen des psychischen Zustands verursachen kann. Aus diesem Grund muss sorgfältig vorgegangen und der Abzug genau überwacht werden.