Hvad er forbindelsen mellem kortison og depression?
Forbindelsen mellem kortison og depression er, at depression er en af de psykologiske bivirkninger af steroider, såsom kortison. Andre psykologiske bivirkninger er irritabilitet, eufori og agitation. Disse virkninger er især tydelige, når der administreres høje doser af steroider, og de kan forekomme i løbet af dage.
Kortison og dets derivater er steroider, som er effektive antiinflammatoriske lægemidler, der ofte ordineres til neurologiske, respiratoriske, rheumatoid og allergiske tilstande. Mens de er en populær og kraftfuld terapi, er steroider forbundet med både fysiske og psykologiske bivirkninger. Forbindelsen mellem depression og kortison såvel som de mange andre humørsvingninger, angst, adfærdsforstyrrelser og kognitive svækkelser er lidt forstået og dårligt defineret hovedsageligt på grund af deres kompleksitet og uforudsigelighed.
Tidligere troede man, at de, der led af psykologiske bivirkninger, var disponeret over eller allerede havde lidet af en mental forstyrrelse såsom depression og kortison blot forværrede tilstanden. Nyere studier har imidlertid vist, at dette ikke er tilfældet, og steroider påvirker centralnervesystemet universelt. Hvorfor dette skal variere fra en subtil stemningsændring til fuldstændig psykose er endnu ikke forstået. Det er vist, at psykologiske bivirkninger såsom eufori og hypo-mani er mere sandsynlige ved kortvarig behandling, og depressive symptomer er oftere forbundet med langvarig terapi.
Sværhedsgraden ved at undersøge forbindelsen mellem kortison og depression afspejles i det store forskningsresultat. Mens nogle forskere har fundet, at forekomsten af steroidrelaterede psykiatriske bivirkninger er under 2%, har andre rapporteret, at hyppigheden var over 50%. I en analyse af 11 undersøgelser viste det sig, at den gennemsnitlige forekomst var knap 30%, lige fra mild til svær. Det blev fundet, at alvorlige psykiatriske forstyrrelser i gennemsnit knap 6%. De få undersøgelser, der er blevet udført for at undersøge responsen, børn har på kortikosteroider, har fundet, at næsten halvdelen af dem, der fik oral kortison, havde skadelige psykologiske effekter, såsom depression og angst.
Den mest markante faktor i forbindelsen mellem kortison og depression ser ud til at være doseringen. Jo højere dosering, desto mere sandsynligt er der forekomst af bivirkninger, hvor de fleste af dem forekommer tidligt i behandlingen. Skulle kortison forårsage psykiske lidelser såsom depression, reduceres eller stoppes stoffet som regel helt. En anden forbindelse mellem kortison og depression er imidlertid, at en hurtig eller betydelig reduktion i kortison også kan forårsage alvorlige ændringer i mental tilstand. Af denne grund skal man være omhyggelig, og tilbagetrækningen overvåges nøje.