¿Cuál es la conexión entre la cortisona y la depresión?
La conexión entre la cortisona y la depresión es que la depresión es uno de los efectos secundarios psicológicos de los esteroides, como la cortisona. Otros efectos secundarios psicológicos son irritabilidad, euforia y agitación. Estos efectos son particularmente evidentes cuando se administran altas dosis de esteroides y pueden aparecer en unos días.
La cortisona y sus derivados son esteroides que son medicamentos antiinflamatorios efectivos que a menudo se recetan para afecciones neurológicas, respiratorias, reumatoides y alérgicas. Si bien son una terapia popular y poderosa, los esteroides están asociados con efectos secundarios tanto físicos como psicológicos. El vínculo entre la depresión y la cortisona, así como los muchos otros cambios de humor, ansiedad, trastornos del comportamiento y deficiencias cognitivas, son poco conocidos y están mal definidos, principalmente debido a su complejidad e imprevisibilidad.
En el pasado, se pensaba que aquellos que sufrían efectos secundarios psicológicos estaban predispuestos o ya sufrían de un trastorno mental como la depresión, y la cortisona simplemente exacerbó la afección. Sin embargo, estudios más recientes han demostrado que esto no es así y que los esteroides afectan el sistema nervioso central de manera universal. Todavía no se comprende por qué esto debería variar, desde un sutil cambio de humor hasta una psicosis total. Se ha demostrado que los efectos secundarios psicológicos como la euforia y la hipomania son más probables con el tratamiento a corto plazo y los síntomas depresivos se asocian con mayor frecuencia con la terapia a largo plazo.
La dificultad para estudiar la conexión entre la cortisona y la depresión se refleja en la amplia variedad de resultados del estudio. Mientras que algunos investigadores han encontrado que la incidencia de los efectos secundarios psiquiátricos relacionados con los esteroides es inferior al 2%, otros han informado que la incidencia es superior al 50%. En un análisis de 11 estudios, se encontró que la incidencia promedio era de menos del 30%, desde leve a severa. Se descubrió que los trastornos psiquiátricos severos tenían un promedio de poco menos del 6%. Los pocos estudios que se han llevado a cabo para investigar la respuesta de los niños a los corticosteroides han encontrado que casi la mitad de los que recibieron cortisona oral presentaron efectos psicológicos adversos, como depresión y ansiedad.
El factor más significativo en la conexión entre la cortisona y la depresión parece ser la dosis. Cuanto mayor sea la dosis, más probable es la aparición de efectos secundarios con la mayoría de ellos ocurriendo temprano en la terapia. Si la cortisona causa trastornos mentales como la depresión, el medicamento generalmente se reduce o detiene por completo. Sin embargo, otro vínculo entre la cortisona y la depresión es que una reducción rápida o sustancial de la cortisona también puede causar cambios severos en el estado mental. Por esta razón, se debe tener cuidado y controlar la retirada de cerca.