Is het veilig om Methyldopa te gebruiken tijdens de zwangerschap?
Methyldopa is een receptgeneesmiddel dat wordt gebruikt om hypertensie of hoge bloeddruk te behandelen en heeft een FDA-zwangerschapsclassificatie van B, wat in wezen betekent dat het gebruik van methyldopa tijdens de zwangerschap als relatief veilig wordt beschouwd. Hypertensie tijdens de zwangerschap wordt als een enigszins veel voorkomend probleem beschouwd en moet in sommige gevallen gedurende de zwangerschapsperiode met medicatie worden behandeld. Veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg schrijven methyldopa voor tijdens de zwangerschap omdat het als veilig en effectief wordt beschouwd, maar zoals bij elk medicijn, is er altijd een risico.
Methyldopa behandelt hoge bloeddruk door de bloedvaten te ontspannen, waardoor het bloed gemakkelijker door het lichaam kan stromen en minder stress op het hart ontstaat. Volgens de FDA-classificatie als medicijn voor zwangerschapsklasse B wordt het gebruik van methyldopa tijdens de zwangerschap als relatief veilig beschouwd omdat gecontroleerde onderzoeken geen aanwijzingen voor risico voor de mens hebben opgeleverd. Het is belangrijk op te merken dat een medicijn uit zwangerschapsklasse B aangeeft dat de kans op schade klein is, maar niet onmogelijk. Hoewel het gebruik in de zwangerschapsclassificaties A en B door de meeste artsen als veilig wordt beschouwd, is het belangrijk voor vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden om de risico's en voordelen van alle voorgeschreven medicijnen te bespreken.
Enkele van de redenen waarom een arts methyldopa tijdens de zwangerschap kan voorschrijven, zijn zwangerschap-geïnduceerde hypertensie (PIH), zwangerschapshypertensie of pre-eclampsie. Over het algemeen kunnen door zwangerschap veroorzaakte hypertensie en zwangerschapshypertensie goed worden beheerd met een combinatie van levensstijlveranderingen, dieet en hypertensie medicatie. Vrouwen die voor of tijdens de zwangerschap milde tot matige hypertensie hebben, een voorgeschiedenis van PIH hebben of een risico lopen op pre-eclampsie, moeten zeker de risico's en voordelen van het gebruik van methyldopa tijdens de zwangerschap bespreken.
Hypertensie tijdens de zwangerschap kan verschillende risicofactoren zijn, waaronder een verhoogd risico op een laag geboortegewicht, vroeggeboorte, abcentratie in de placenta en verhoogt het risico op latere hypertensie. Chronische hypertensie, die wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk vóór de zwangerschap of langer dan 12 weken na de bevalling, vormt een hoger risico tijdens de zwangerschap en kan leiden tot pre-eclampsie. Preeclampsie is een ernstige aandoening die een risico vormt voor zowel moeder als baby.
Vanwege de risico's van hypertensie tijdens de zwangerschap, zijn routinematige prenatale bezoeken belangrijk voor de gezondheid van zowel moeder als baby. Als hoge bloeddruk aanwezig is, kan het nemen van een voorgeschreven medicijn om de bloeddruk te verlagen een groter voordeel opleveren dan het risico van het medicijn zelf. Er zijn andere bloeddrukmedicijnen die ook als veilig worden beschouwd, maar het aanbevolen gebruik van methyldopa tijdens de zwangerschap wordt beschouwd als een van de eerste keus voorschriftmethoden om hypertensie tijdens de zwangerschap te beheersen. Vrouwen die van plan zijn borstvoeding te geven na de bevalling, moeten met hun arts praten over hun opties voor het beheersen van de bloeddruk, inclusief het risico van het nemen van een medicijn, tijdens de borstvoeding.