Wat zijn NSAID's?
NSAID's zijn niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen, waaronder aspirine, ibuprofen en naproxine, naast vele anderen. Acetaminophen, algemeen bekend onder de merknaam Tylenol, wordt soms beschouwd als een NSAID, maar heeft eigenlijk heel weinig ontstekingsremmende voordelen. NSAID's worden gebruikt om pijn, koorts en ontstekingen te behandelen en worden door de meeste patiënten over het algemeen als redelijk veilig beschouwd en goed verdragen.
NSAID's worden vaak gebruikt om hoofdpijn, spierpijn door verrekkingen of andere verwondingen, artritis, menstruatiepijn en krampen en milde koorts te behandelen. Meer ernstige pijn en ontsteking kunnen het gebruik van steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen of opiaatpijnstillers vereisen.
Een van de voordelen van het gebruik van NSAID's ten opzichte van steroïde of opiaatgeneesmiddelen, is dat NSAID's meestal relatief milde bijwerkingen hebben en niet verslavend zijn. Steroidale ontstekingsremmers werken goed, maar hebben een breed scala aan effecten in het lichaam, waarvan sommige ongewenst zijn, en opiaatmedicijnen kunnen slaperigheid, duizeligheid, verwarring en soms verslaving veroorzaken.
De verschillende NSAID's hebben de neiging om zeer vergelijkbare effectiviteit te hebben om pijn en zwelling te verlichten bij gebruik in de voorgestelde doses. Hoewel ze verschillende chemische routes gebruiken, is hun belangrijkste werkingsmethode in het lichaam remming van COX 1 en COX 2. Deze COX (cyclooxygenase) enzymen zijn verantwoordelijk voor de zwellende reactie van het lichaam op letsel, dus door te voorkomen dat de COX-enzymen normaal werken, de NSAID's verminderen zwelling.
Het COX 1-enzym regelt ook de productie van het slijm dat het spijsverteringskanaal bekleedt en de maag beschermt tegen beschadiging door zijn eigen spijsverteringssappen. Omdat deze slijmproductie ook wordt geremd door de NSAID's, melden veel mensen maagzuur en maagklachten als veel voorkomende bijwerkingen van de medicijnen. De NSAID's zelf zijn ook zuur, wat verdere maagklachten kan veroorzaken. Meer ernstige gevallen kunnen leiden tot de vorming van zweren.
Sommige nieuwere NSAID's, zoals de merknaam Celebrex, remmen selectief alleen het COX 2-enzym. Aangenomen wordt dat deze COX 2-remmers minder maagklachten veroorzaken. Omdat ze relatief nieuwer zijn, kunnen ze een recept vereisen en zijn ze vaak niet gedekt door een ziekteverzekering vanwege hun hogere kosten en vergelijkbare effectiviteitsniveaus in vergelijking met standaard NSAID's.
NSAID's werken het beste voor de tijdelijke verlichting van pijn en zwelling. Zoals bij alle medische aandoeningen, als medicijnen zonder recept u niet de verlichting bieden die u nodig hebt, is het het beste om uw arts te raadplegen.