Wat zijn de alternatieven voor schouderinsufficiëntie?
Alternatieven voor schouderimpingement-chirurgie kunnen worden aanbevolen voor sommige patiënten die goed reageren op rust en vrij verkrijgbare medicijnen. Opties zoals cortisone-injecties of ontstekingsremmende medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven. Sommige patiënten reageren goed op fysiotherapie en lichaamsbeweging. Veel therapeuten bevelen ijsmassage aan als behandeling voor schouderinslag.
Patiënten met schouderinsufficiëntie kunnen merken dat de symptomen geleidelijk verschijnen. Symptomen zoals immobiliteit en pijn bij het bereiken van overhead kunnen worden veroorzaakt door repetitieve bewegingen of veroudering. Zwelling en pijn kunnen ook een of beide schouders treffen. In gevallen waarin de rotatormanchet gerafeld en gescheurd raakt, kunnen artsen een operatie aanbevelen om de schade te herstellen en de bloedtoevoer naar het gebied te vergroten. Chirurgie kan een patiënt ook helpen om flexibiliteit in de schoudergewrichten terug te krijgen. Chirurgen die schouderimpingement-operaties uitvoeren, proberen de druk op de spieren te verminderen die wordt veroorzaakt door zwelling en ontsteking.
Niet elke patiënt is echter een goede kandidaat voor schouderinsufficiëntie. Voor degenen die erg zwak zijn of ernstige gezondheidsproblemen hebben, kan een operatie de patiënt het risico op complicaties geven. Om deze reden geven veel artsen de voorkeur aan alternatieven voor een schouderimpingement-operatie om te zien hoe goed de patiënt reageert. Kortstondig gebruik van ontstekingsremmende medicijnen kan in eerste instantie worden voorgeschreven. Minimaal invasieve procedures, zoals artroscopische chirurgie, kunnen ook een optie zijn.
Bij patiënten met schouderinsufficiëntie kan ook tendinitis van de rotatormanchet worden vastgesteld. De twee voorwaarden zijn vergelijkbaar, hoewel schouderinslag een ernstige immobiliteit van het schoudergewricht kan veroorzaken. In veel gevallen zijn de behandelingsopties voor beide aandoeningen hetzelfde. Als alternatief voor een operatie zijn er enkele stappen die de arts kan aanbevelen. De eerste behandeling kan beginnen door meerdere keren per dag ijs op de schouder aan te brengen om ontsteking en zwelling te verminderen.
De patiënt kan ook worden geadviseerd om niet aan bepaalde sporten deel te nemen of boven het hoofd te strekken of te tillen. In sommige gevallen van schouderinslag kan rust en het gebruik van ijs voldoende zijn om de patiënt te helpen genezen. Wanneer deze methoden geen resultaten opleveren, kunnen ook medicijnen op recept worden aanbevolen. Bepaalde ontstekingsremmende medicijnen kunnen bij bepaalde personen bijwerkingen veroorzaken, daarom wordt langdurig gebruik niet aanbevolen.
Schouderimpingement-chirurgie is over het algemeen een laatste optie voor veel patiënten die niet gunstig reageren op medicijnen en rust. Lichamelijke revalidatie is een optie die veel artsen voorschrijven aan patiënten met een aangetaste schouder. Dit gebeurt in sessies, meestal wekelijks. Een getrainde fysiotherapeut kan de patiënt leren oefeningen uit te voeren die zijn flexibiliteit kunnen verbeteren en zijn schouders kunnen versterken.