Wat zijn de verschillende cholinesteraseremmers?

Er zijn vier verschillende cholinesteraseremmers. Dit zijn donepezil, rivastigmine, galantamine en tacrine. Deze medicijnen worden vaak gebruikt om veel van de cognitieve effecten van Alzheimer te behandelen. Hoewel geen van deze geneesmiddelen een remedie is voor de ziekte van Alzheimer, is elk van deze geneesmiddelen behoorlijk effectief gebleken als het gaat om de behandeling van symptomen en co-aandoeningen van de ziekte, waaronder verwarring, geheugenverlies en problemen met basisdenken en redeneren.

De vier verschillende cholinesteraseremmers werken voornamelijk door de afbraak van een chemische stof genaamd acetylcholine te verminderen. Deze chemische stof komt van nature voor in de hersenen en is verantwoordelijk voor een groot deel van de communicatie tussen zenuwcellen. Acetylcholine zorgt voor een scherper geheugen en een beter begrip van rede en gezonde gedachte.

Hoewel de verschillende cholinesteraseremmers allemaal op dezelfde manier werken, is het belangrijk om te onthouden dat ze allemaal een licht verschillende functie hebben. Donepezil wordt bijvoorbeeld gebruikt als behandeling in elke fase van de ziekte van Alzheimer. Met andere woorden, degenen die in de vroege stadia van de ziekte zijn, krijgen net zo waarschijnlijk deze cholinesteraseremmer voorgeschreven als iemand in een later, meer ontwikkeld stadium.

Rivastigmine en galantamine zijn ook populaire cholinesteraseremmers. Deze geneesmiddelen worden vaak gebruikt voor de behandeling van Alzheimerpatiënten wier gevallen voorbij de vroege stadia zijn gegaan en zijn overgegaan naar de gematigde stadia van de ziekte, wanneer de symptomen ernstiger zijn. Als ze op het juiste moment worden voorgeschreven, kunnen deze medicijnen soms de symptomen van Alzheimer tussen zes maanden en een jaar verergeren.

Tacrine is de minst gebruikte van de cholinesteraseremmers. Dit medicijn was het eerste cholinesterase dat werd ontwikkeld. De andere vergelijkbare geneesmiddelen, zoals donepezil en galantamine, worden beschouwd als verbeteringen van de prototypische tacrine. Er is vastgesteld dat tacrine wordt geassocieerd met een aantal ernstige bijwerkingen die het voorschrijven van dit medicijn voor Alzheimer steeds zeldzamer maken.

Er zijn minder bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van de meest voorkomende cholinesteraseremmers, donepezil, rivastigmine en galantamine. Sommige gebruikers hebben gemeld dat ze misselijkheid en braken ervaren. Anderen hebben gemeld dat ze verhoogde stoelgang ervaren tijdens het gebruik van deze medicijnen.

Hoewel cholinesteraseremmers het meest worden gebruikt om Alzheimer-patiënten te behandelen, zijn er enkele alternatieve toepassingen voor deze geneesmiddelen. Sommige artsen schrijven cholinesterase-medicijnen voor aan patiënten met het syndroom van Down en multiple sclerose. Deze geneesmiddelen zijn ook gebruikt om gevallen van vasculaire dementie en lewy body dementie te behandelen.