Hvad er de forskellige cholinesteraseinhibitorer?
Der er fire forskellige cholinesteraseinhibitorer. Disse er donepezil, rivastigmin, galantamin og tacrine. Disse lægemidler bruges ofte til at behandle mange af de kognitive virkninger af Alzheimers. Selvom ingen af disse medikamenter er en kur mod Alzheimers, har hvert vist sig vist sig at være meget effektivt, når det kommer til behandling af symptomer og co-betingelser for sygdommen, herunder forvirring, hukommelsestab og problemer med grundlæggende tænkning og resonnement.
De fire forskellige cholinesteraseinhibitorer fungerer primært ved at forringe nedbrydningen af et kemikalie kaldet acetylcholin. Dette kemikalie forekommer naturligt i hjernen og er ansvarlig for meget af den kommunikation, der sker mellem nerveceller. Acetylcholin er det, der giver mulighed for en skarpere hukommelse og et bedre greb om fornuft og lydtanke.
Mens de forskellige cholinesteraseinhibitorer muligvis alle fungerer på samme måde, er det vigtigt at huske, at hver især har en lidt anden funktion. Donepezil, for eksempel, bruges som behandling i alle faser af Alzheimers. Med andre ord er det lige så sandsynligt, at de i de tidlige stadier af sygdommen får ordineret denne cholinesterasehæmmer som nogen i et senere, mere udviklet stadium.
Rivastigmin og galantamin er også populære cholinesteraseinhibitorer. Disse medikamenter bruges ofte til behandling af Alzheimers patienter, hvis tilfælde er gået ud over de tidlige stadier og er flyttet ind i de moderate sygdomsstadier, når symptomerne er mere alvorlige. Hvis de ordineres på det rigtige tidspunkt, kan disse lægemidler undertiden stoppe symptomerne på Alzheimers forværring i mellem seks måneder og et år.
Tacrine er den mindst almindeligt anvendte af cholinesteraseinhibitorer. Dette lægemiddel var den første cholinesterase, der blev udviklet. De andre lignende lægemidler, såsom donepezil og galantamin, betragtes som forbedringer af den prototype tacrin. Det er blevet konstateret, at tacrin er forbundet med en række alvorlige bivirkninger, der gør ordinering af denne Alzheimers medicin stadig mindre almindelig.
Der er færre bivirkninger forbundet med brug af de mere almindelige cholinesteraseinhibitorer, donepezil, rivastigmin og galantamin. Nogle brugere har rapporteret, at de oplever kvalme og opkast. Andre har rapporteret, at de oplever øgede tarmbevægelser, mens de tager disse lægemidler.
Mens cholinesteraseinhibitorer oftest bruges til behandling af Alzheimers patienter, er der nogle alternative anvendelser til disse lægemidler. Nogle læger ordinerer cholinesterase-lægemidler til patienter med Downs syndrom og multipel sklerose. Disse medikamenter er også blevet brugt til behandling af tilfælde af vaskulær demens og ubehagelig kropsdementi.