Wat zijn de verschillende soorten antipsychotische medicijnen?
Artsen gebruiken verschillende antipsychotische medicijnen bij de behandeling van psychotische stoornissen en andere psychische aandoeningen. Er zijn twee groepen van de meest voorkomende antipsychotica: typisch en atypisch. Deze medicijnen kunnen komen in pil-, vloeibare of injecteerbare vormen. Soms worden antipsychotische medicijnen gecombineerd met andere medicijnen om de geestesziekte beter te behandelen. Net als andere medicijnen kunnen antipsychotische medicijnen milde, matige en ernstige bijwerkingen hebben, die allemaal met een arts moeten worden besproken.
De eerste grote groep antipsychotische medicijnen die medische professionals gebruiken bij de behandeling van psychose zijn typische antipsychotica. Geneesmiddelen in deze groep omvatten thioxanthenes, fenothiazines en butyrophenones. Deze medicijnen bestaan al meer dan 50 jaar en worden soms gebruikt voor de behandeling van aandoeningen zoals schizofrenie. Als typische antipsychotische medicijnen gedurende een lange periode worden gebruikt, kunnen ze bij een klein percentage patiënten een aandoening veroorzaken die tardieve dyskinesie wordt genoemd.
Atypische antipsychotica, vaak tweede-generatie antipsychotica genoemd, begonnen in de late 20e eeuw aan de oppervlakte te komen en worden vaak gebruikt om schizofrenie en andere psychische aandoeningen zoals een bipolaire stoornis te behandelen. Sommige tweede-generatie of atypische antipsychotica zijn olanzapine, risperidon en paliperidon. Een medicijn in deze groep, clozapine, kan een aandoening veroorzaken die agranulocytose wordt genoemd, dus het is niet de beste keuze voor alle patiënten.
Ondanks het gemeenschappelijke karakter van de twee grote groepen antipsychotische medicijnen, is er een opkomende derde groep die vaak wordt aangeduid als antipsychotica van de derde generatie. Aripiprazol, dat ook als een atypisch antipsychoticum wordt beschouwd en kan worden gebruikt voor de behandeling van symptomen van schizofrenie, bipolaire stoornis en depressie, wordt vaak het prototype van de antipsychotica van de derde generatie genoemd. Van aripiprazol wordt gedacht dat het sommige van de metabole symptomen vermindert die andere soorten atypische antipsychotica vaak voorkomen.
Misschien zijn de meest voorkomende vormen van antipsychotische medicijnen pillen. Patiënten kunnen deze pillen oraal innemen met water, en soms raden artsen aan om de pillen met voedsel in te nemen. Soms zijn antipsychotische medicijnen in de vorm van een vloeistof die de patiënten kunnen drinken. Bepaalde antipsychotica zijn ontworpen om te worden geïnjecteerd. Een patiënt kan zijn arts een of twee keer per maand bezoeken voor de injecties.
De bijwerkingen van antipsychotische medicijnen kunnen variëren, afhankelijk van de patiënt, de ziekte en de exacte medicatie. Enkele veel voorkomende bijwerkingen zijn duizeligheid, slaperigheid, snelle hartslag en wazig zien. Sommige patiënten kunnen gevoeligheid voor de zon of huiduitslag ervaren, en sommige vrouwen kunnen veranderingen in hun menstruatiecyclus opmerken. Hoofdpijn, droge mond, misselijkheid, constipatie en veranderingen in seksueel gedrag zijn soms aanwezig bij antipsychotica. Meestal zijn dergelijke bijwerkingen mild en verdwijnen ze nadat de patiënt het medicijn gedurende een bepaalde tijd heeft ingenomen.
Het is niet ongewoon dat artsen aanvullende medicijnen voorschrijven met antipsychotica. Vaak zijn deze extra medicijnen bedoeld om aanvullende symptomen te behandelen, of om de effectiviteit van antipsychotische medicijnen die de patiënt al gebruikt te verhogen. Eventuele aanvullende medicijnen moeten worden voorgeschreven of goedgekeurd door de arts van de patiënt en de patiënt moet de arts op de hoogte stellen wanneer hij eventuele bijwerkingen of ernstige bijwerkingen opmerkt.