Wat zijn de verschillende soorten dystoniebehandeling?
Dystonie is een neurologische bewegingsstoornis waarbij een persoon spiercontracties ervaart die vaak pijnlijk en van houding veranderen zijn en die resulteren in onwillekeurige, repetitieve bewegingen. Er zijn verschillende soorten dystonie. Hoewel er geen remedie is voor de aandoening, zijn er behandelingsmethoden die proberen de symptomen te verlichten of te corrigeren. Deze omvatten fysiotherapie, injecties en chirurgie. Alle methoden voor de behandeling van dystonie zijn mogelijk niet geschikt voor alle mensen.
Bracing en fysiotherapie zijn twee behandelingsmethoden voor dystonie die in samenhang met elkaar kunnen worden gebruikt. Bracing is een procedure waarbij een deel van het lichaam een tijdje wordt geïmmobiliseerd met behulp van een brace. Dit gebeurt met de bedoeling om zenuwsignalen te stoppen. Als dit eenmaal is voltooid, worden patiënten vaak aangemoedigd om fysiotherapie te ondergaan om hun houding te corrigeren.
Medicatie wordt vaak gebruikt om chemische stoffen in het zenuwstelsel te beheersen. Het vinden van de juiste medicijnen tegen dystonie kan een behoorlijke taak zijn. Sommige patiënten zullen niet positief reageren op regimes die voor anderen hebben gewerkt. Er zijn verschillende categorieën medicijnen die kunnen worden getest. Elk heeft over het algemeen een lijst met mogelijke bijwerkingen.
Anticholinergica kunnen bijvoorbeeld worden voorgeschreven. Dit zijn medicijnen die een chemische stof in het zenuwstelsel blokkeren, acetylcholine genaamd. Dit helpt om spiercontracties te voorkomen.
Benzodiazepines beïnvloeden chemicaliën in het zenuwstelsel en in de hersenen. Twee van de meest voorkomende medicijnen die in deze categorie worden gebruikt voor de behandeling van dystonie zijn Valium en Klonapin. Wanneer ze effectief zijn, produceren deze medicijnen spierverslappende effecten.
Dopamine-niveaus kunnen worden gemanipuleerd als onderdeel van de behandeling met dystonie. In sommige gevallen worden dopaminerge middelen gebruikt om de hoeveelheid dopamine te verhogen. In andere gevallen zijn er pogingen om de niveaus van dopamine te verlagen met blokkerende of uitputtende middelen.
De behandeling van dystonie bij sommige patiënten omvat injecties. Botulinumtoxine is een stof die wordt gebruikt om te voorkomen dat de spieren contractiesignalen van de hersenen ontvangen. Deze stof kan rechtstreeks in spieren worden geïnjecteerd.
Er zijn verschillende soorten chirurgische procedures die kunnen worden voorgesteld voor een persoon met dystonie. Thyroplastiek is bijvoorbeeld een procedure die een door dystonie veroorzaakt probleem wil verhelpen. Dit is een omkeerbare procedure die probeert de stem van een persoon te herstellen of de stem te verlichten.
Pallidotomie is echter een chirurgische procedure die probeert het syndroom zelf aan te pakken. Deze operatie verandert de hersenen permanent. In deze procedure worden de hersenen beoordeeld met behulp van beeldverwerkingstechnologie om een doel te vinden waar signalen vandaan komen. Een laesie wordt vervolgens gemaakt om te proberen de signalen van de hersenen naar de spieren te verminderen of te elimineren.
Diepe hersenstimulatie (DBS) is een andere optie voor chirurgische behandeling. Bij deze procedure worden elektroden in de hersenen geïmplanteerd. Deze zijn via een draad verbonden met een pulsgenerator die meestal in de buurt van de bovenkant van het sleutelbeen wordt geplaatst. De pulsgenerator, die op batterijen werkt, levert stroom voor elektrische signalen die de elektroden op de hersenen overbrengen.