Wat zijn de toepassingen van Verapamil ER?
Verapamil ER behandelt hoge bloeddruk of bestrijdt angina. De lijst met behandelde aandoeningen is kort, deels vanwege het feit dat dit medicijn een formule met verlengde afgifte is. Op tablets die geen trage release hebben, heeft verapamil mogelijk aanvullende goedgekeurde toepassingen. Het kan bijvoorbeeld bepaalde soorten aritmieën aanpakken, zoals supraventriculaire tachycardie en atriumfibrilleren of flutter. Sommige controversiële toepassingen van typen met verlengde of niet-verlengde afgifte van dit medicijn zijn ook gesuggereerd; voorbeelden van off-label toepassingen omvatten de behandeling van migraine en clusterhoofdpijn en de manische fasen van een bipolaire stoornis.
De groep geneesmiddelen waartoe verapamil ER behoort, worden de calciumkanaalblokkers (CCB's) genoemd. Deze medicijnen verminderen de hoeveelheid calcium die in hartcellen stroomt. De werking van CCB's zorgt voor een grotere en efficiëntere contractiliteit van het hart en verwijdt of opent bloedvaten om de weerstand te verminderen.
Als bloeddrukmedicatie is verapamil ER nuttig vanwege de manier waarop het de hart- en bloedvatfunctie beïnvloedt. Het kan ook afleveringen van angina verminderen, maar het werkt niet snel als nitroglycerine. Patiënten moeten mogelijk nog steeds nitroglycerine of een ander medicijn bij de hand houden voor doorbraakpijn bij de angina.
Sommige farmaceutische bedrijven combineren af en toe verapamil met andere CCB's. Dit kan de effectiviteit verhogen bij het verlagen van de bloeddruk. Deze combinatiegeneesmiddelen zijn niet voor iedereen aan te raden en kunnen het risico van patiënten op hypotensie verhogen.
Elke calciumkanaalblokker werkt anders en velen van hen worden gebruikt om bepaalde aritmieën te behandelen. Verapamil ER is niet altijd een eerste keuze, maar tabletten met verlengde afgifte die het medicijn bevatten, kunnen op deze manier worden gebruikt. Vaak kan aritmiebestrijding een frequentere toepassing van medicijnen vereisen dan ER-formules bieden.
CCB's behandelen niet alle aritmieën. Hartritmestoornissen zoals atrioventriculair blok of sick sinus-syndroom kunnen een contra-indicatie zijn voor het gebruik van verapamil ER. Het is ook belangrijk op te merken dat alle CCB's af en toe onregelmatige hartritmes veroorzaken en zorgvuldig moeten worden gebruikt.
Op dit moment is de wijsheid van het gebruik van verapamil ER voor aandoeningen zoals clusterhoofdpijn of een bipolaire stoornis niet bewezen. Andere calciumkanaalblokkers hebben enige beperkte effectiviteit getoond bij het behandelen van deze aandoeningen. Helaas verhogen ze allemaal het risico op zeer gevaarlijke bijwerkingen, waaronder mogelijk levensbedreigende aritmieën. Het is niet duidelijk dat CCB's ooit een goede keuze zijn voor de behandeling van deze aandoeningen, tenzij geen andere opties effectief hebben gewerkt. Meer onderzoek is nodig om te bepalen of deze off-label behandelingen hun risico's rechtvaardigen.