Welke factoren beïnvloeden B12-injectiedosis?
Lage niveaus van vitamine B12 in het lichaam worden vaak behandeld met injecties. Er zijn veel oorzaken van lage niveaus van B12 en deze kunnen malabsorptiekwesties in de dunne darm zijn, naleving van een strikt veganistisch dieet en inname van antidiabetica. De meest voorkomende oorzaak van vitamine B12-tekort is de auto-immuunziekte bekend als pernicieuze anemie. De belangrijkste factor die meestal de B12-injectiedosis bepaalt, is het niveau van deze vitamine in het lichaam, zoals bepaald door een bloedtest. Zwangerschap kan de behoefte aan aanvullende B12 verhogen en dosisaanpassingen kunnen gedurende deze periode nodig zijn.
Lage niveaus van B12 worden vaak gezien bij mensen ouder dan 65 jaar en bij mensen die lijden aan pernicieuze anemie. Adequate niveaus van deze vitamine zijn noodzakelijk voor een normale neurologische functie en voor de omzetting van voedingsstoffen in energie in het lichaam. Een tekort kan leiden tot een reeks neurologische symptomen en hematologische afwijkingen.
De diagnose van B12-tekort is over het algemeen eenvoudig en wordt gedaan door de niveaus van B12 in het bloed te meten. Serumspiegels van de vitamine zijn meestal de belangrijkste factor die de injectiedosis van B12 beïnvloedt. Hoe lager de bloedspiegels, hoe hoger de aanvullende B12-dosis. In sommige gevallen kan B12-suppletie worden gestopt nadat de bloedspiegels normaliseren. Voor de meeste mensen is suppletie echter aan de gang.
Suppletietherapie wordt over het algemeen gegeven via intramusculaire injectie, met een dosis van 1.000 tot 2.000 microgram (mcg) dagelijks gedurende maximaal twee weken. Dit leidt in het algemeen tot een snelle toename van B12-waarden in het bloed. De gebruikelijke, langdurige onderhoudsdosering varieert van 100 tot 1.000 microgram, eenmaal per maand toegediend. Normaal worden er om de paar maanden bloedonderzoeken gedaan om de niveaus tijdens de behandeling te controleren. Dit helpt meestal om ervoor te zorgen dat de juiste B12-injectiedosis wordt gegeven.
Zwangerschap kan de niveaus van B12 in het lichaam beïnvloeden. Mensen die langdurige B12-therapie nodig hebben, moeten tijdens deze periode regelmatig worden getest, omdat hun B12-injectiedosis mogelijk moet worden aangepast. De voedingsbehoeften van het lichaam worden meestal weer normaal in de maanden na de zwangerschap, dus de dosis van de B12-injectie moet mogelijk dienovereenkomstig worden gewijzigd.
Inname van bepaalde medicijnen kan de B12-injectiedosis van een persoon beïnvloeden. Regelmatig gebruik van protonpompremmers, maagzuurremmers of sommige antidiabetica, zoals metformine, kan leiden tot verlaagde B12-waarden in het bloed omdat deze de manier waarop de vitamine wordt opgenomen veranderen. De normale absorptie wordt hervat wanneer de medicatie wordt stopgezet, maar mensen die langdurig met deze medicijnen worden behandeld, hebben mogelijk een hogere B12-injectiedosis nodig voor de duur van de behandeling.