Welke factoren beïnvloeden de dosering van dexilant?
Patiënten die lijden aan erosieve oesofagitis of niet-erosieve gastro-oesofageale refluxziekte krijgen vaak een behandeling met leden van een klasse medicatie bekend als protonpompremmers waartoe het medicijn Dexilant® behoort. Nauw verwant aan lansoprazile, werd Dexilant® door de Amerikaanse Food and Drug Administration goedgekeurd als een behandeling voor deze aandoeningen in 2009. Ook bekend onder de generieke naam dexlansoprazol, wordt aangenomen dat het medicijn werkt door de productie van zoutzuur in de maag op cellulair niveau, waardoor de symptomen van brandend maagzuur en sommige soorten zweren worden verminderd. Hoewel de aanbevolen Dexilant®-dosering relatief stabiel is in alle patiëntenpopulaties met een bepaalde aandoening, kan het raadzaam zijn om de totale dagelijkse Dexilant®-dosering te beperken tot 30 mg bij patiënten met meer dan milde beperkingen aan een gezonde leverfunctie.
Patiënten die worden behandeld voor symptomatische niet-erosieve gastro-oesofageale refluxziekte worden over het algemeen aanbevolen om eenmaal per dag een dosering van 30 mg Dexilant® te nemen. De standaard behandelingsduur bij volwassenen is vier weken. Bij het bepalen van de juiste Dexilant®-dosering om voor deze aandoening toe te dienen, hebben de proeven het medicijn alleen onderzocht als een acute behandeling voor de ziekte en hebben het de effecten ervan niet bestudeerd wanneer het langer dan zes maanden werd ingenomen.
De standaard dosis voor volwassenen voor de behandeling van erosieve oesofagitis is hoger dan die nodig is om de symptomen van niet-erosieve gastro-oesofageale refluxziekte te beheersen. Patiënten moeten gedurende één periode van acht weken een dagelijkse orale Dexilant®-dosering van 60 mg krijgen. Zodra de aandoening voldoende onder controle is, kan indien nodig een onderhoudsdosis worden gegeven. De aanbevolen dosis Dexilant® voor het behoud van erosieve oesofagitis in remissie is 30 mg eenmaal daags. Hoewel vanaf 2011 de effecten van het medicijn wanneer gegeven voor periodes langer dan zes maanden nog steeds niet voldoende zijn onderzocht.
De bijwerkingen van het medicijn worden niet als ernstig beschouwd. De meest voorkomende bijwerkingen zijn diarree, buikpijn, misselijkheid, braken, gas en een verhoogde incidentie van infecties van de bovenste luchtwegen. In uiterst zeldzame gevallen kan Dexilant® ernstige cardiale bijwerkingen veroorzaken, zoals pijn op de borst, vasthouden van water, hartkloppingen, onregelmatige hartslag, angina of een hartaanval. Van sommige geneesmiddelen wordt ook aangenomen dat ze een wisselwerking hebben met Dexilant®. Deze omvatten maar zijn niet beperkt tot ampicilline, atazanavir, clopidogrel, digoxine, ketoconazol, tacrolimus en warfarine. Bovendien kunnen aanvullend ijzer en bepaalde diuretische medicijnen ook een wisselwerking hebben met de werking van Dexilant®.