Welke factoren beïnvloeden de dosering van Yohimbine?
Yohimbine is een verbinding die wordt geëxtraheerd uit de alkaloïde-bevattende plant Pausinystalia yohimbe en wordt soms gebruikt als een behandeling voor erectiestoornissen. De typische dosering van yohimbine varieert van 15 tot 30 mg, meestal verdeeld over meerdere doses gedurende de dag. Het medicijn kan een aantal potentieel ernstige bijwerkingen veroorzaken, waaronder hartritmestoornissen en hoge bloeddruk.
De schors van Pausinystalia yohimbe bevat de alkaloïde chemische verbinding die bekend staat als yohimbine. Voordat het kan worden voorgeschreven als medicijn voor erectiestoornissen, wordt het extract van yohimbe-schors verwerkt en de actieve chemische stof geëxtraheerd. Het medicijn bevat een gestandaardiseerde dosis van de verbinding. Andere toepassingen van de plant zijn onder meer het destilleren van het bastenextract om een kruidenmiddel te maken dat meestal zonder recept verkrijgbaar is en vaak wordt gebruikt vanwege de vermeende afrodisiacumkwaliteiten. Yohimbe-bastenextract kan worden gebruikt om de achteruitgang van het libido, soms ervaren door mensen die antidepressiva gebruiken, te bestrijden of om gewichtsverlies te stimuleren.
Erectiestoornissen worden gekenmerkt door het herhaalde onvermogen om een erectie te ontwikkelen of te behouden voor seksuele activiteit. Er zijn een aantal mogelijke oorzaken voor erectiestoornissen en deze kunnen psychologische problemen zijn, zoals angst of depressie; neurologische aandoeningen; en bijwerkingen van medicijnen. Erectiestoornissen komen vaker voor bij mannen ouder dan 50 jaar, die mogelijk een hoger risico op de aandoening hebben vanwege andere factoren, zoals obesitas, diabetes of cardiovasculaire aandoeningen. Er zijn veel behandelingsopties voor erectiestoornissen. Het nemen van yohimbine verhoogt meestal de bloedtoevoer naar de penis en dit kan een patiënt helpen om een erectie te krijgen en te behouden.
Het medicijn werkt meestal binnen 14 tot 21 dagen na het begin van de therapie. Het gebruik van yohimbine is niet altijd succesvol in het verbeteren van de symptomen van erectiestoornissen, en medische studies geven aan dat de verbinding effectief kan zijn voor maximaal 45% van de mannen die het voor dat doel gebruiken. Er zijn geen duidelijke richtlijnen voor de dosering van yohimbine. Het medicijn kan worden ingenomen in doses tot 100 mg per dag, maar doses hoger dan 30 mg gaan gepaard met een verhoogd risico op bijwerkingen, zonder betere symptoomcontrole. Een typische start-yohimbinedosis voor erectiestoornissen kan driemaal daags 5,4 tot 6 mg zijn.
Gelijktijdig gebruik van yohimbine of yohimbe-bastenextract, met een soort antidepressiva die bekend staan als monoamine-oxidaseremmers (MAO-remmers) of met stimulerende middelen voor het zenuwstelsel - zoals pseudoefedrine of epinefrine - kan tot ernstige bijwerkingen leiden en moet worden vermeden. Patiënten die medicijnen gebruiken voor hypertensie en die lijden aan erectiestoornissen, moeten over het algemeen beginnen met een lagere dan gebruikelijke dosering van yohimbine, omdat de verbinding bij typische doses een hoge bloeddruk kan veroorzaken, vooral bij gevoelige personen. Degenen die lijden aan hypertensie of andere vormen van hart- en vaatziekten, kunnen baat hebben bij een initiële dosering van yohimbine van slechts 5 mg per dag. Het medicijn is in verband gebracht met een aantal mogelijke bijwerkingen, waaronder misselijkheid, duizeligheid en tremoren.