Wat is een mislukt wortelkanaal?
Een mislukte wortelkanaalprocedure is een procedure waarbij de tandarts niet alle dode of zieke weefsels van een geïnfecteerde tand heeft verwijderd. Wortelkanalen zijn behandelingen voor infecties die de wortel of tandvlees aantasten. Infecties resulteren in pijn, dood weefsel of zelfs abcessen. Bij wortelkanaalbehandeling, ook wel endodontische behandeling genoemd, reinigt de tandarts het kanaal om het geïnfecteerde weefsel te verwijderen. Wortelkanaalproblemen treden op wanneer de procedure het zieke weefsel niet volledig heeft verwijderd of wanneer een route is opengelaten waardoor de infectie kan terugkeren.
Het krijgen van een wortelkanaal verwijdert de infectie meestal en redt de tand. Wanneer een wortelkanaalprocedure mislukt, betekent dit meestal dat de tandarts een extra kanaal in de tand heeft gemist. Van sommige tanden wordt verwacht dat ze slechts één kanaal hebben, terwijl bij sommige patiënten die tanden er eigenlijk twee hebben. Een andere reden waarom een wortelkanaalprocedure niet succesvol is, is dat een tand een ingewikkelde kanaalstructuur diep in de pulp kan hebben, die de tandarts mist of niet kan bereiken met zijn of haar instrumenten.
Een mislukt wortelkanaal kan ook het gevolg zijn van een ongeval tijdens de procedure, waarbij een tandheelkundig instrument breekt en vast komt te zitten in het kanaal. Structurele onregelmatigheden, zoals bochten, richels of obstructies, kunnen het voor een tandarts moeilijk maken om het geïnfecteerde weefsel volledig te verwijderen. Een andere oorzaak van wortelkanaalcomplicaties is wanneer er een scheur in de tandwortel ontstaat en het kanaal niet kan worden afgedicht tegen daaropvolgende herinfectie.
Een van de meest voor de hand liggende symptomen van een mislukt wortelkanaal zijn ontstoken tandvlees rond de tand, wat een aanhoudende bacteriële infectie en verval betekent. Andere symptomen van een mislukte wortelkanaalbehandeling zijn kloppende pijn die erger wordt, gevoeligheid die acuter wordt en het sijpelen van vocht rond de tand. Soms veroorzaakt een mislukt wortelkanaal echter geen waarneembare symptomen, daarom moeten patiënten vervolgonderzoeken bij hun tandartsen zoeken, inclusief röntgenfoto's.
Wanneer een patiënt symptomen van een mislukt wortelkanaal opmerkt, moet hij of zij zo snel mogelijk behandeling zoeken. Een oplossing is dat de tandarts het oude vulmateriaal verwijdert, een nieuwe wortelkanaalprocedure uitvoert en een betere afdichting krijgt. Een andere optie is voor een kaakchirurg om wortelkanaaloperaties uit te voeren, wat meestal apicoectomie inhoudt, een procedure waarbij de chirurg de uiteinden van de wortels van een geïnfecteerde tand afsnijdt. Soms moet rootamputatie worden uitgevoerd, waarbij een root volledig moet worden verwijderd.