Wat is een myringoplastie?
Myringoplastie is een procedure om een geperforeerd trommelvlies te repareren. Een perforatie van het trommelvlies, ook wel het trommelvlies genoemd, treedt meestal op als gevolg van infectie of letsel. Wanneer het trommelvlies is geperforeerd, loopt het risico op herhaalde infecties en zowel de perforatie als de infectie kunnen het gehoor van een persoon beïnvloeden. Trommelvliesherstelchirurgie is een relatief eenvoudige procedure die ongeveer 60 tot 90 minuten duurt.
Het trommelvlies is een dunne schijf van strakke huid die het buiten- en binnenoor scheidt en het is een essentieel onderdeel van het proces dat trillingen omzet in geluid. Wanneer trillingen in het buitenoor worden ontvangen, veroorzaken deze dat het trommelvlies trilt. Deze trilling wordt waargenomen door de gehoorbeentjes, drie botten die zich achter het trommelvlies in het middenoor bevinden. De gehoorbeentjes versterken de trillingen en dragen ze over via het middenoor naar het binnenoor, waar ze worden gedetecteerd door het slakkenhuis, een structuur die signalen naar de hersenen stuurt. De hersenen interpreteren die signalen vervolgens als geluid.
Wanneer het trommelvlies is geperforeerd, kan het hele hoorproces worden onderbroken, omdat de aanwezigheid van een gat voorkomt dat het membraan effectief trilt. Bovendien laat de perforatie in het trommelvlies bacteriën door van het buitenoor naar het midden- en binnenoor, wat kan leiden tot chronische infecties. Soms kan een geperforeerd trommelvlies genezen zonder behandeling, maar als er geen spontane genezing optreedt en de perforatie resulteert in gehoorverlies of herhaalde infectie, is myringoplastiek nodig om het trommelvlies te repareren.
De reparatie van het trommelvlies wordt meestal uitgevoerd onder algemene verdoving; voor mensen die algemene verdoving om medische redenen niet kunnen verdragen, kan een plaatselijke verdoving worden gebruikt. Tijdens de operatie maakt de chirurg een kleine incisie voor of achter het oor. Door dit gat wordt een klein stukje huid ingebracht en over het gat in de trommel geplaatst. Deze huidtransplantatie bedekt het gat en zal deel uitmaken van het trommelvlies zelf naarmate de genezing voortgaat.
In de meeste gevallen kan iemand met myringoplastie dezelfde dag naar huis terugkeren. Hij of zij kan over het algemeen de normale activiteiten na ongeveer twee weken hervatten, na een vervolgafspraak om te bepalen hoe goed het transplantaat geneest. Het wordt aanbevolen dat iemand die een trommelvliesreparatie heeft ondergaan, zijn of haar arts raadpleegt voordat hij een trainingsprogramma hervat of start.
Myringoplastie heeft een aantal specifieke risico's en mogelijke complicaties. Een mogelijkheid is dat het transplantaat geen deel van het trommelvlies kan worden, wat een tweede procedure kan vereisen om het transplantaat te verwijderen of te vervangen. Sommige mensen die deze procedure ondergaan, ervaren afleveringen van tinnitus, waarbij een hoog piepend geluid hoorbaar is in het aangedane oor. Zelden kan de myringoplastie zelf leiden tot verder gehoorverlies of tot veranderingen in de smaak van het individu.