Wat is een Sirolimus-stent?
Een stent is een holle cilinder die in het lichaam is geplaatst om de wanden te ondersteunen of de normale omtrek van een orgaan te handhaven. Sirolimus of rapamycine is een medicijn dat het immuunsysteem onderdrukt, zodat het lichaam een nieuw implantaat niet aanvalt. Een sirolimus-stent, ook wel een sirolimus-eluerende stent genoemd, is een stent die doordrenkt is met het medicijn. Dit helpt voorkomen dat het lichaam slecht reageert op de nieuwe stent en nieuwe blokkades veroorzaakt. Sirolimus-stentimplantatie is een minimaal invasieve chirurgie waardoor de patiënt meestal binnen korte tijd weer normaal kan leven.
Meestal worden stents in kransslagaders ingebracht om een lage bloedtoevoer naar het hart te corrigeren. Ze kunnen ook worden gebruikt om de functie van andere buizen in het lichaam te beschermen als ze bijvoorbeeld worden aangetast door een kankerachtige groei. Stents worden geplaatst met behulp van een endoscoop en een opblaasbare ballon die door een katheter wordt gevoerd. Als de stent in een kransslagader moet worden ingebracht, wordt de katheter door een perifere slagader ingebracht; als het te stenteren gebied zich in het spijsverteringskanaal bevindt, zoals een gal- of pancreaskanaal, kan het via de slokdarm worden ingebracht.
Een sirolimus-stent is effectiever dan een stent zonder medicatie; het is ook effectiever dan ballonangioplastiek alleen of een stent die het geneesmiddel paclitaxel bevat. Het medicijn in een sirolimus-stent voorkomt dat het lichaam cellen overproduceert terwijl het geneest rond de plaats van de operatie. Wanneer een kale stent wordt gebruikt, is het waarschijnlijker dat herhaalde stent vereist is omdat overmatig littekenweefsel wordt gevormd, wat de kans op de vorming van nieuwe blokkades verhoogt.
De plaatsing van een sirolimusstent is een delicate procedure, maar veroorzaakt over het algemeen zeer weinig trauma aan het lichaam. Zodra de katheter met de endoscoop en de angioplastiekballon door de bloedvaten of het spijsverteringskanaal naar de plaats van de obstructie is geleid, wordt de ballon opgeblazen; dit zorgt ervoor dat de stent uitzet en in de wand van de slagader of het kanaal wordt gedrukt. Alleen de plaats van stentplaatsing en van toegang tot het lichaam vereist in het algemeen genezing.
Recente vorderingen bij de productie van sirolimus-stents hebben ertoe geleid dat het medicijn in kleine putjes in het metaal van de stent wordt afgezet in plaats van het gehele oppervlak te bedekken. Dit leidt tot minder direct contact tussen de polymere stof die het medicijn bevat en het lichaamsweefsel; hierdoor kan een kleinere hoeveelheid van het geneesmiddelpolymeer worden gebruikt, waardoor mogelijke risico's verbonden aan de medicatie worden verminderd.