Wat is amfotericine B?
Amphotericin B is een voorgeschreven medicijn dat wordt gebruikt om ernstige schimmelinfecties te behandelen. Het medicijn wordt meestal toegediend via een intraveneuze (IV) infuuslijn zodat het onmiddellijk de bloedbaan kan bereiken. Amphotericin B is effectief tegen veel verschillende soorten schimmels, waaronder diegenen die histoplasmose en aspergillose veroorzaken. Er kunnen mogelijk ernstige bijwerkingen optreden, dus het is belangrijk om de instructies van een arts nauwkeurig te volgen bij het gebruik van het medicijn en contact op te nemen met een arts als er negatieve reacties optreden.
Antischimmelmiddelen zoals Amphotericin B werken door de beschermende membranen rondom schimmelcellen te verzwakken. Zodra het medicijn de bloedbaan bereikt, zoekt het naar schimmelcellen en breken het sterolen af, dit zijn chemische verbindingen die de stroom vloeistof en voedingsstoffen in en uit de cellen sturen. Gecompromitteerde sterolen zorgen ervoor dat membranen afbreken, wat leidt tot snelle celdood. Amphotericin B helpt ook voorkomen dat nieuwe sporen zich ontwikkelen door de synthese van membranen te verstoren.
In de meeste gevallen reserveren artsen de behandeling met Amphotericin B voor patiënten met levensbedreigende infecties. Andere minder krachtige antischimmelmiddelen kunnen eerst worden voorgeschreven in een poging om de symptomen te behandelen, omdat het risico op complicaties lager is. Als andere geneesmiddelen niet effectief zijn, kan een arts een zeer kleine IV-dosis Amphotericin B toedienen om te zien of de problemen beginnen te verbeteren. Doseringshoeveelheden worden geleidelijk verhoogd op basis van het tolerantieniveau van de patiënt.
Personen met ernstige infecties worden meestal behandeld in een intramuraal ziekenhuis onder constante controle door artsen en verpleegkundigen. Als een patiënt stabiel is en goed lijkt te reageren op het medicijn, kan hij of zij het ziekenhuis verlaten en behandelingen krijgen van een thuisverpleegkundige. Of het nu thuis of in het ziekenhuis is, Amphotericin B wordt meestal toegediend via een langzame infuuslijn gedurende twee tot zes uur om de andere dag. Exacte doseringen en frequenties worden bepaald op basis van de specifieke toestand van de patiënt en de snelheid van symptoomverbetering.
Een persoon kan verschillende ongewenste bijwerkingen ervaren bij het gebruik van Amphotericin B. De meest voorkomende reacties zijn misselijkheid, duizeligheid, hoofdpijn en verlies van eetlust die de neiging hebben om binnen een paar uur na ontvangst van een dosis te verbeteren. Andere blijvende bijwerkingen zoals koorts, koude rillingen, veel braken, verwardheid en gehoorverlies moeten door een arts worden aangepakt. In zeldzame gevallen kan een patiënt een aanval krijgen of ernstige ademhalingsmoeilijkheden ontwikkelen die onmiddellijke aandacht vereisen op een eerste hulp. Met de juiste monitoring kunnen de meeste bijwerkingen worden verlicht of voorkomen voordat ze ernstige gezondheidscomplicaties veroorzaken.