Wat is een voorafgaande resectie?
Een voorste resectie is een chirurgische procedure die wordt gebruikt om mensen met rectumkanker in het bovenste gedeelte van het rectum te behandelen. Deze operatie is een invasieve darmoperatie, maar wordt als minder invasief beschouwd dan sommige andere behandelingsopties, zoals abdominoperineale resecties, en kan leiden tot een beter resultaat voor de patiënt. De procedure kan worden uitgevoerd door een algemeen chirurg, oncologische chirurg of gastro-intestinale expert en wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Hersteltijden variëren en patiënten zullen na de operatie waarschijnlijk enkele dagen herstellen in het ziekenhuis.
Wanneer bij een patiënt rectale kanker wordt gediagnosticeerd, omvat de vroege diagnose het verzamelen van monsters voor biopsie, samen met medische beeldvorming van het rectum om zoveel mogelijk informatie over de kanker te verzamelen. Dit wordt gebruikt om een passend behandelplan te ontwikkelen. Wanneer een operatie om de kanker te verwijderen wordt aanbevolen, zal de chirurg een voorste resectie overwegen als dit een beschikbare optie is.
In een voorste resectie wordt een incisie in de buik gemaakt om een chirurg in staat te stellen het kankergedeelte van het rectum uit te snijden. De chirurg neemt meestal schone marges rond de rand van het weefsel om ervoor te zorgen dat alle kankercellen worden verwijderd. De twee darmsegmenten die door de snee zijn gemaakt, worden aan elkaar genaaid in een anastomose. Het grote voordeel van een voorste resectie is dat de anus intact blijft, waardoor patiënten normaal kunnen poepen.
Meestal moet een tijdelijke lus-ileostomie worden uitgevoerd om de dikke darm te laten genezen. Bij deze procedure wordt een darmlus gebruikt om de ontlasting tijdelijk door de buik van de patiënt af te voeren naar een verzamelzak. Nadat de dikke darm is genezen na een operatie, kan een andere procedure worden uitgevoerd om de ileostomie om te keren en de normale darmfunctie van de patiënt te herstellen. Voor patiënten die zich zorgen maken over het dragen van een zak om ontlasting te verzamelen, kan de mogelijkheid van ileostomie-omkering en regelmatige defecatie een opluchting zijn.
Na een voorste resectie moet de patiënt tijdens de genezing mogelijk een speciaal dieet eten om stress op de darm te voorkomen. In het ziekenhuis zal de chirurgische site regelmatig worden geïnspecteerd op tekenen van ontsteking en infectie, zodat zorgverleners snel kunnen optreden als zich complicaties voordoen. Zodra de patiënt voldoende vooruitgang boekt, is het mogelijk om de patiënt te ontslaan om thuis te herstellen. Als chemotherapie of bestraling wordt aanbevolen, moet de patiënt deze kankerbehandelingen poliklinisch kunnen krijgen en indien nodig verslag uitbrengen aan een kliniek of ziekenhuis.