Wat is een antibiotische profylaxe?
Een antibiotische profylaxe is de toediening van antibiotica om een infectie te voorkomen, in plaats van een bestaande infectie te behandelen. Er zijn verschillende gelegenheden waarbij antibiotische profylaxe wordt gebruikt, maar het wordt meestal toegepast bij patiënten met een hoger risico op infectie, hetzij vanwege een onderdrukt immuunsysteem of een andere gezondheidstoestand. In sommige gevallen wordt een antibioticaprofylaxe gebruikt om infectie te voorkomen wanneer blootstelling aan een infectie waarschijnlijk is.
Een antibiotische profylaxe komt vaak voor bij patiënten met bepaalde hartaandoeningen en bij patiënten met orgaantransplantaties. Een dosis antibiotica kan worden gegeven voorafgaand aan het ontvangen van tandheelkundige zorg waarbij het weefsel in het tandvlees wordt verstoord, inclusief routinematige reiniging. Evenzo kan een preventieve dosis antibiotica ook worden gegeven aan geselecteerde patiënten die een operatie hebben ondergaan of een soort wond hebben opgelopen. Andere medische behandelingen waarbij de huid betrokken is, kunnen ook profylaxe rechtvaardigen.
Medische zorgverleners proberen voorzichtig te zijn bij het toedienen van preventieve antibiotica, omdat elke ontmoeting met een antibioticum de effectiviteit ervan kan verminderen. Vanwege de bezorgdheid over bacteriële endocarditis bij patiënten met aangeboren hartaandoeningen en het risico op infecties veroorzaakt door immunosuppressiva genomen door transplantatiepatiënten, vormt antibiotica-profylaxe minder risico dan de dreiging van infectie.
Patiënten die congenitaal hartfalen hebben meegemaakt en reconstructieve hartchirurgie hebben gehad, krijgen een kaart mee die andere zorgverleners kunnen meenemen. Deze kaart vertelt andere beoefenaars dat hun patiënt risico loopt op bacteriële endocarditis of infectie van de hartkleppen en binnenvoering. Deze patiënten krijgen meestal een antibioticaprofylaxe voorafgaand aan medische en tandheelkundige procedures waarvan is vastgesteld dat ze een risico vormen.
Antibiotische profylaxe komt het meest voor in de bovengenoemde gevallen, maar in enkele minder voorkomende gevallen wordt een antibioticum gegeven om infectie te voorkomen. Dit kan soms gebeuren met kleine kinderen, die wonen of naar school gaan met een besmet kind en die het risico lopen zelf een infectie op te lopen. Als een kind bijvoorbeeld niet is gevaccineerd of anderszins een risico loopt op het ontwikkelen van een bepaalde ziekte veroorzaakt door bacteriën, maar is blootgesteld aan de bacterie, kan een preventief antibioticum worden gegeven.
Een preventief antibioticum kan ook worden toegediend als onderdeel van routinematige postoperatieve zorg, afhankelijk van de procedure, en ook als onderdeel van ernstige wondzorg. De meest gebruikte preventieve antibiotica zijn breedspectrumantibiotica zoals penicilline en derivaten daarvan, evenals cefalosporines voor patiënten die allergisch zijn voor penicilline. Uw arts zal bepalen welke procedures mogelijk preventieve antibiotica vereisen en welk type antibioticum het beste is. U mag nooit antibiotica innemen om infectie te voorkomen, tenzij uw arts u dit heeft voorgeschreven.