Wat is Artemisinin combinatietherapie?
Combinatietherapie met Artemisinin wordt gebruikt om ongecompliceerde Falciparum- malaria te behandelen. Het bestaat uit twee geneesmiddelen, vaak samen geformuleerd, met één artemisininederivaat en een ander antimalariamiddel uit een andere klasse. Door de twee geneesmiddelen voor de behandeling van malaria te combineren, kan de ontwikkeling van resistente stammen van malaria worden geminimaliseerd. Er zijn een aantal verschillende combinaties van geneesmiddelen die worden gebruikt in de combinatietherapie van artemisinine, die volgens fabrikant bekend kunnen zijn onder verschillende handelsnamen in verschillende landen.
Malaria is een ernstige ziekte die wordt overgebracht door muggen in malaria-endemische gebieden van de wereld. Deze omvatten grote delen van tropisch en subtropisch Afrika, Azië en Zuid-Amerika. Er zijn een aantal verschillende soorten malaria, waarvan de meest potentieel ernstige wordt veroorzaakt door Plasmodium falciparum . Malaria kan zich manifesteren met griepachtige symptomen, spiking koorts, koude rillingen en gastro-intestinale symptomen. Als er symptomen optreden na reizen naar een malaria-endemisch gebied, moet onmiddellijk medische hulp worden gezocht, omdat de ziekte snel vordert en dodelijk kan zijn.
Wanneer u naar een malaria-endemisch gebied reist, wordt meestal het gebruik van profylactische medicatie aanbevolen. In een reiskliniek moet advies worden ingewonnen om na te gaan welke malariaprofylaxis het meest geschikt is voor het gebied dat zal worden bezocht. In het geval van reizen naar zeer afgelegen gebieden met minimale toegang tot medische voorzieningen, kan het worden geadviseerd om een behandelingskuur te volgen, zoals combinatietherapie met artemisinine, in geval malaria wordt opgelopen. Dit moet alleen worden gezien als standby-behandeling en medische hulp moet zo snel mogelijk worden gezocht, ondanks het starten van de behandeling.
Er wordt een aantal verschillende combinaties van geneesmiddelen gebruikt als combinatietherapie met artemisinine. Ze bevatten allemaal een artemisinine-derivaat, zoals artemether, artesunaat en dihydroartemisinine en een tweede antimalariamiddel zoals lumefantrine, amodiaquine en mefloquine. Artemisinin-derivaten zijn afgeleid van de Chinese geneesmiddelen genaamd Qinghaosu van de alsem. Het combineren van twee medicijnen met verschillende werkingsmechanismen is noodzakelijk om de ontwikkeling van resistente malariasoorten te minimaliseren, wat een grote zorg is.
De dosis en het doseringsschema van de artemisinine combinatietherapie medicijnen kunnen verschillen en de voorgeschreven dosering mag nooit worden overschreden. Zoals hierboven vermeld, moet malaria worden behandeld onder toezicht van een arts, omdat de ziekte zich snel ontwikkelt, vooral bij kinderen. Er kunnen bijwerkingen optreden en deze moeten worden besproken met de behandelend arts. De keuze welke behandeling voor malaria moet worden gebruikt, hangt ook af van een aantal factoren, waaronder weerstandspatronen van het bezochte gebied, de leeftijd van de patiënt en de onderliggende klinische aandoeningen.