Wat is Cisapride?
Cisapride is een voorgeschreven medicijn dat wordt gebruikt om de symptomen van ernstig maagzuur, refluxziekte en andere gastro-intestinale (GI) aandoeningen te verlichten. Het is een controversieel medicijn vanwege de lange lijst van mogelijk ernstige bijwerkingen en ongunstige interacties met andere medicijnen. Artsen overwegen cisapride voor te schrijven wanneer alle andere remedies voor GI-problemen de symptomen niet verbeteren. Het is meestal verkrijgbaar in de vorm van tabletten en vloeibare oplossingen en is bedoeld om maximaal vier keer per dag te worden ingenomen. Patiënten die de instructies van hun arts volgen om het medicijn te nemen en slimme voedingskeuzes te maken, vinden vaak verlichting van hun symptomen binnen een paar weken na de behandeling.
Cisapride is geclassificeerd als een gastroprokinetisch middel. Het werkt door het vermogen van het maagdarmkanaal om regelmatig te contracteren te verbeteren, waardoor de spijsvertering wordt verbeterd en de back-up van zuur in de maag en slokdarm wordt gestopt. Chemisch gezien verhoogt cisapride de hoeveelheid neurotransmitter acetylcholine die beschikbaar is voor de zenuwen die GI-contracties regelen, waardoor ze vaak en energetisch kunnen activeren.
Een aantal bijwerkingen kan optreden bij verhoogde acetylcholinewaarden in het lichaam. Diarree, hoofdpijn en misselijkheid komen vaak voor wanneer u cisapride voor het eerst gebruikt. Bij continu gebruik ervaren sommige patiënten wazig of vlekkerig zien, duizeligheid, flauwvallen en ademhalingsmoeilijkheden. Het medicijn kan mogelijk een abnormaal hartritme, extreem hoge bloeddruk of leverschade veroorzaken die kan leiden tot de dood als het niet meteen wordt behandeld. Bovendien kunnen een aantal voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen ongunstig reageren op cisapride in het lichaam, waaronder antibiotica, antidepressiva en hartmedicatie.
Vanwege de bijbehorende gevaren gelden in veel Europese landen en de Verenigde Staten beperkingen voor de distributie van cisapride. Artsen kunnen het medicijn verkrijgen als andere, meer gebruikelijke medicijnen niet effectief zijn bij het verlichten van brandend maagzuur bij hun patiënten. Specifieke doseringshoeveelheden worden berekend op basis van de leeftijd van de patiënt en de algehele gezondheid, maar de meeste individuen krijgen 10 milligram tabletten of 0,34 ounce (10 milliliter) vloeibare suspensies om vier keer per dag te nemen, één dosis voor elke hoofdmaaltijd en voor het slapen gaan . Artsen plannen meestal frequente controles tijdens de eerste paar dagen van de behandeling om ervoor te zorgen dat hun patiënten de doses goed verdragen.
Cisapride is effectief gebleken bij het behandelen van GI-problemen bij zowel dieren als mensen. Vanwege lossere beperkingen en betere prestaties in klinische dierproeven is het breder verkrijgbaar als een vorm van diergeneeskunde dan als een farmaceutisch middel. GI-obstructies bij katten, honden en andere huisdieren kunnen worden verlicht wanneer een dierenarts een zeer kleine dosis van het medicijn toedient, hetzij intraveneus of als een oplossende orale tablet.