Wat is Laparoscopisch?
Laparoscopische chirurgie, soms verkeerd gespeld als "laproscopische chirurgie", is een soort buikchirurgie die wordt uitgevoerd met behulp van een laparoscoop, een kleine camera die kan worden gebruikt om het operatieveld te visualiseren. Dit type chirurgie wordt ook wel sleutelgat-, schoot- of pinhole-operatie of 'minimaal invasieve chirurgie' genoemd, wat het feit weerspiegelt dat het veel minder invasief is dan traditionele chirurgie. De vroegste gedocumenteerde gevallen van laparoscopische chirurgie dateren uit het begin van de 20e eeuw, waarbij de procedure in de jaren 80 met grote sprongen groeide. Talrijke routinematige buikprocedures worden op deze manier uitgevoerd.
Bij laparoscopische chirurgie wordt de patiënt verdoofd en wordt een laparoscoop via een kleine incisie in de buik ingebracht. Naast een camera heeft dit chirurgische hulpmiddel ook een lichtbron die wordt gebruikt om het interessegebied te verlichten. De buik wordt vaak opgeblazen met het gebruik van koolstofdioxidegas om meer ruimte te maken en om het beter zichtbaar te maken.
Nadat de laparoscoop is ingebracht, kan de chirurg andere kleine incisies maken die worden gebruikt om chirurgische hulpmiddelen te introduceren. Bij verkennende chirurgie kan de chirurg hulpmiddelen zoals sondes nodig hebben om organen te verplaatsen of monsters te nemen voor biopsie. In een operatie die verwijdering of reparatie vereist, kan een willekeurig aantal hulpmiddelen worden geïntroduceerd via deze incisies, variërend van scalpels tot elektrocauterisatie-apparaten.
Er zijn een aantal voordelen aan laparoscopische chirurgie. De genezingstijd is meestal sneller, omdat de incisies klein zijn en het risico op infectie wordt verminderd. Er is minder pijnstillers nodig voor de patiënt en bloedverlies wordt aanzienlijk verminderd, waardoor het veel veiliger is voor de patiënt. Deze chirurgische techniek brengt ook enkele risico's met zich mee, waaronder het risico van darmperforatie met chirurgische hulpmiddelen of het risico van lekkende stroom van elektrocauterisatie-apparaten, die schade aan de interne organen kunnen veroorzaken. De apparatuur voor laparoscopische chirurgie wordt voortdurend verfijnd, waardoor de risico's worden beperkt en de voordelen voor de patiënt worden gemaximaliseerd.
De buik is niet de enige plaats waar een sleutelgatoperatie kan worden uitgevoerd. Gespecialiseerde chirurgische camera's zijn beschikbaar voor procedures zoals artroscopische chirurgie, die plaatsvindt in de gewrichten. In de gewrichten heeft het gebruik van een camera een voordeel voor de chirurg, omdat de camera een uitstekend zicht biedt op een ruimte die anders erg krap en moeilijk is om in te werken. Gebruik van camera's voor chirurgie kan ook nuttig zijn voor medische training, omdat medische studenten kan de procedure overal in de operatiekamer op een monitor volgen, in plaats van direct naast het operatieveld te moeten staan om te zien wat er aan de hand is.