Wat is Propofol?
Propofol is een intraveneus hypnoticum. Het wordt gebruikt voor anesthesie en sedatie. Het medicijn is ook voorgeschreven met andere opioïde medicijnen voor pijnverlichting. Het wordt verkocht onder de productnaam Diprivan®.
Dit medicijn verdooft het lichaam door de activiteit in het zenuwstelsel en de hersenen te verminderen. Het doet dit door de natriumkanalen te blokkeren die reacties op stimulatie voortstuwen en de activiteit van receptoren die het lichaam kalmeren te verhogen. Aangenomen wordt dat het medicijn ook endocannabinoïden beïnvloedt die de receptoren die verantwoordelijk zijn voor hersenactiviteit kunnen vertragen.
Propofol treedt meestal binnen enkele seconden in werking en duurt enkele minuten. Het moet continu worden toegediend om de sedatie te behouden. In sommige gevallen kan een patiënt lidocaïne krijgen vóór de injectie om mogelijke aderpijn tijdens toediening te beheersen. Het injecteren van het medicijn in grotere aderen kan ook helpen de pijn te verminderen.
In veel gebieden is propofol een voorkeursgeneesmiddel geworden voor sedatie en anesthesie. Dit komt deels omdat het voor de meeste patiënten gemakkelijk en comfortabel sedatie bereikt. Het heeft ook de neiging om een lage incidentie van nadelige bijwerkingen te hebben in vergelijking met soortgelijke geneesmiddelen, zoals natriumthiopental, die eens vaker voor hetzelfde doel werden gebruikt. Herstel van de injectie is vaak ook sneller en gemakkelijker.
Vanwege het depressieve effect dat het op het lichaam heeft, is het bijzonder belangrijk om propofol toe te dienen waar er goede middelen zijn voor reanimatie. Apparatuur kan nodig zijn voor ventilatie, zuurstofsuppletie of cardiovasculaire problemen. Het is ook van vitaal belang dat het aanwezige personeel goed wordt getraind in het snel reageren op de verschillende mogelijke bijwerkingen met een injectie.
Propofol kan een hoger risico zijn voor bepaalde patiënten. Het wordt niet geadviseerd voor zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven. Het medicijn is ook niet veilig voor kinderen jonger dan drie jaar. Hoewel oudere patiënten het medicijn kunnen krijgen, wordt meestal geadviseerd om een lagere dosis te krijgen.
Enkele van de milde mogelijke bijwerkingen van propofol zijn jeuk, huiduitslag, gevoelloosheid of tintelingen. Een patiënt kan ook angst of verwarring voelen. Andere symptomen zijn hoesten, misselijkheid of spierpijn.
Meer ernstige bijwerkingen van propofol moeten zo snel mogelijk aan een arts worden gemeld. Ze omvatten oppervlakkige ademhaling, abnormaal snelle of langzame hartslag en epileptische aanvallen. Dramatische of pijnlijke huidveranderingen op de injectieplaats moeten ook onmiddellijk worden behandeld. Alle symptomen van een allergische reactie op het geneesmiddel moeten dringend worden behandeld. Ze omvatten ademhalingsmoeilijkheden, zwelling in alle gebieden vanaf de nek en netelroos.