Wat is reconstructieve handchirurgie?
Reconstructieve handchirurgie is een chirurgische procedure die meestal wordt uitgevoerd op een hand die qua uiterlijk of vermogen is veranderd, hetzij door vervorming of letsel. Dit kan botentransplantatie of opnieuw bevestigen van vingers inhouden om de persoon in staat te stellen zijn hand naar een vollere capaciteit te gebruiken. Orthopedie is een tak van geneeskunde voor het diagnosticeren van aandoeningen waarbij reconstructieve handchirurgie nodig is.
Er zijn veel situaties die handchirurgie vereisen. Personen die worden geboren met defecten aan de handen hebben een aandoening die bekend staat als een aangeboren afwijking. In veel gevallen van geboorteafwijkingen waarbij de hand betrokken is, kan de arts aanbevelen te wachten tot het kind ouder is om de misvorming te laten corrigeren. Eén zo'n geboorteafwijking kan vingers met zwemvliezen omvatten.
Wanneer zacht weefsel tussen vingers wordt samengesmolten met botfragmenten, kan een operatie de misvorming corrigeren. Dit type reconstructieve handchirurgie zou een scheiding van de huidgroei inhouden waardoor de vingers samensmelten. Zonder deze procedure zouden gebruikelijke taken zoals het vasthouden of vastpakken van objecten moeilijk worden. Chirurgie voor het uiterlijk met zwemvliezen zou ook cosmetische voordelen voor de patiënt hebben.
Een aandoening die bekend staat als carpaal tunnelsyndroom kan reconstructieve handchirurgie noodzakelijk maken als de functie ernstig is aangetast. Ontsteking en zenuwschade veroorzaakt door herhaalde bewegingsstress op de hand of pols is een veel voorkomende factor voor dit soort schade. Uitgebreide zenuwbeschadiging kan een complexere operatie vereisen. Sommige gevallen kunnen echter worden verbeterd door reconstructieve handchirurgie die minder invasief is, vaak met een lager risico op complicaties.
Sommige degeneratieve aandoeningen kunnen reconstructieve handchirurgie vereisen. Dit is meestal het gevolg van ziekte, zoals ernstige peesontsteking, bursitis of reumatoïde artritis. In dergelijke gevallen, wanneer spieren of gewrichten niet-functioneel of ernstig zijn aangetast, moet een plastisch chirurg mogelijk beschadigde ligamenten, spieren of botten die de gewrichten van vingers of pols aantasten repareren. In gevallen waarin degeneratie van gewrichten het normale functioneren heeft belemmerd, kan een chirurg ervoor kiezen om een implantaatchirurgie uit te voeren.
Letsel aan de hand kan ook reconstructieve chirurgie vereisen. Een verpletterde hand kan bijvoorbeeld bottransplantatie of verwijdering van botfragmenten vereisen. Ontbrekende vingers of losgeraakte vingers kunnen een delicate microscopische ingreep vereisen om de schade te herstellen. Ernstige brandwonden kunnen een soort reconstructieve handchirurgie vereisen waarbij huidtransplantaties betrokken zijn.
Zoals bij elke chirurgische ingreep, kunnen er risico's zijn van reconstructieve handchirurgie. Complicaties kunnen zijn: koorts of infectie en merkbare littekens. In zeldzame gevallen kan totale immobiliteit of verlamming van de hand optreden. De patiënt dient post-operatieve instructies van de chirurg op te volgen om elk risico te minimaliseren en eventuele zorgen moeten met de arts worden besproken.