Wat is zilversulfadiazine?

Zilversulfadiazine is een combinatie van gemicroniseerd zilver en sulfadiazine. Gemicroniseerd zilver is een natuurlijk antibioticum en sulfadiazine is een sulfonamide-antibioticum. Beide verbindingen zijn ook effectief tegen schimmelinfecties van de huid. Deze medicijncombinatie is verkrijgbaar in crèmekleurige en vloeibare vormen voor plaatselijke toepassing. Het wordt meestal gebruikt om tweede- en derdegraads brandwonden en zweren van de huid te behandelen.

De crème of vloeistof wordt in een dunne laag op het getroffen gebied aangebracht. Het gebied wordt vervolgens bedekt met een wondverband. Zilversulfadiazine wordt opnieuw aangebracht bij elke verbandwissel. Het kan vrij worden gebruikt op beschadigd weefsel omdat het geen antibioticaresistente bacteriestammen bevordert. Hoewel dit geneesmiddel de infectie van kwetsbare verwondingen, zoals brandwonden, voorkomt, kan het de genezingstijd verlengen.

Er zijn verschillende voordelen aan het gebruik van zilversulfadiazine in vergelijking met andere actuele antibioticapreparaten. Het is effectief tegen een breed scala van pathogene bacteriën, waaronder methicillineresistente Staphylococcus aureus, ook bekend als MRSA. Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam. Het medicijn kan worden toegepast op grote delen van de huid, zoals bij ernstig verbrande patiënten, met een laag risico op toxiciteit. Het absorbeert niet diep in de huid en heeft dus normaal gesproken geen systemisch effect op patiënten.

De meeste bijwerkingen geassocieerd met zilversulfadiazine zijn oppervlakkig. Het gemicroniseerde zilver in de verbinding kan resulteren in blauwe of donker gekleurde littekens. Het blauw worden of donker worden van de huid door blootstelling aan zilver is een aandoening die argyria wordt genoemd. Een licht prikkelend of branderig gevoel kan optreden na het aanbrengen van de crème of vloeistof. Patiënten die allergisch zijn voor verbindingen op basis van zilver of sulfa kunnen ernstige reacties ervaren en mogen dit geneesmiddel niet gebruiken.

Helaas is aangetoond dat zilversulfadiazine bij sommige patiënten voorbijgaande leukopenie veroorzaakt. Deze toestand wordt omgekeerd wanneer het geneesmiddel wordt stopgezet. Af en toe geneest het oppervlak van de huid sneller dan de diepere lagen gewond weefsel. Een escharotomie of chirurgische incisie van de genezen huid kan nodig zijn om de druk te verlichten en het onderliggende weefsel te laten genezen. Ernstige bijwerkingen zijn zeldzaam en worden meestal toegeschreven aan de sulfadiazine.

De antibiotische eigenschappen van zilver worden veel gebruikt op medisch gebied. Met zilver geïmpregneerde sokken voorkomen voetschimmelinfecties. Sommige wondverbanden en gazen worden behandeld met gemicroniseerd zilver. Verschillende industriële reinigingsoplossingen, speciaal gemaakt voor gebruik in ziekenhuizen, bevatten zilver als ingrediënt. Hoewel gemicroniseerd zilver en sulfadiazine elk effectief zijn tegen bacteriën, zijn ze effectiever in combinatie.